GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

GUÍA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN ATENCIÓN PRIMARIA
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL COMBINADA
PUNTOS CLAVE
La indicación de anticoncepción hormonal combinada (AHC) es una de las
actividades que realiza el médico de familia en la consulta de demanda.
Se consideran de elección aquellos AHC que contienen bajas dosis de
etinilestradiol (EE) (20 y 30 mcg.).
Para la prescripción de la AHC debe tenerse en cuenta si existe alguna
patología asociada, como los signos de hiperandrogenismo, para elegir
el gestágeno más adecuado.
La edad no supone una contraindicación para la toma de la píldora,
excepto en mujeres mayores de 35 años que presentan algún factor de
riesgo cardiovascular (FRCV).
La píldora tiene efectos benefi ciosos adicionales: protección contra los
cánceres de endometrio y ovario, mejoría de quistes ováricos, de la
dismenorrea primaria y de la hipermenorrea.
Se debe realizar una correcta anamnesis para detectar los factores de
riesgo de tromboembolismo venoso (TEV).
Pocos fármacos provocan interacciones medicamentosas: anticomiciales
de 1ª generación, rifampicina y griseofulvina.
Es aconsejable una primera revisión a los tres meses de indicar la AHC
y las siguientes anualmente. En los controles es imprescindible la toma
de la presión arterial (PA) y una anamnesis detallada.
El parche cutáneo se diferencia de la píldora combinada en la vía de administración,
mejorando el cumplimiento de la mujer al ser de aplicación
semanal.
El anillo vaginal es de aplicación mensual, con la ventaja adicional de una
menor tasa de olvidos. Al igual que en el parche, las contraindicaciones,
interacciones e índice de Pearl son idénticos a los de la píldora.
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