GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

Dispositivo intrauterino
Actualmente han dejado de utilizarse, aunque podríamos encontrar a alguna
portadora ya que, al ser inerte, no tiene limitación en el tiempo de uso.
2. DIU bioactivos
Los DIU bioactivos o medicados pueden ser de dos tipos: de cobre y liberadores
de gestágeno.
DIU DE COBRE
Son los más utilizados. Existen varios modelos que se diferencian en el tamaño,
la forma, la cantidad de cobre que contienen, el mecanismo de inserción y la
manera en que quedan anclados en el útero.
En cuanto al mecanismo de acción actúan a varios niveles, siendo su principal
efecto preconceptivo, es decir, evitan la fecundación, aunque también ejercen un
efecto local similar al ejercido por los DIU inertes.
El cobre liberado actúa a nivel del moco cervical impidiendo la capacitación
espermática, ejerciendo de ésta forma un efecto espermicida directo al impedir
su motilidad.
También se produce una modifi cación de la concentración de metales, con aumento
del cobre, que infl uye sobre los sistemas enzimáticos locales y provoca cambios
en el endometrio que hacen que éste sea hostil a la migración de los espermatozoides.
Además, el aumento en la concentración de cobre se acompaña de un
aumento de la concentración de prostaglandina E 2 que aumenta la contractilidad
de las trompas.
Existen distintos modelos de DIU de cobre:
• En forma de áncora: los hay de distintos tamaños, pudiendo elegirse en función
del tamaño de la cavidad uterina (fi gura 1).
Figura 1.
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