GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

GUÍA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN ATENCIÓN PRIMARIA
puede aparecer por primera vez al inicio del tratamiento, o bien empeorarla o
mejorarla si existía previamente. El riesgo de ictus isquémico en mujeres con
migraña que toman la píldora combinada es raro por el uso actual de bajas
dosis de estrógenos. En cualquier caso, no debemos utilizarlos en mujeres
con migraña con aura o en aquellas con migraña sin aura asociada a otros
factores de riesgo vascular (tabaquismo, HTA, dislipemia, diabetes, obesidad)
o de mayor edad.
• Aumento de peso: a pesar de la creencia más o menos generalizada de que
pueda darse este efecto adverso, no existe ninguna evidencia científi ca que
indique que la toma de la píldora combinada de bajas dosis provoque aumento
de peso. Debemos informar claramente a las usuarias ya que esta creencia
errónea es en ocasiones una barrera para el uso de la píldora.
• HTA: la toma de la presión arterial es obligada antes de la prescripción de
los AHC. El 5% de las mujeres desarrollará HTA en los primeros 6 meses del
tratamiento. Ésta es reversible tras la supresión del mismo, aunque puede
tardar de 3 a 6 meses en remitir.
CRITERIOS DE ELECCIÓN
Actualmente está en desuso el término “contraindicaciones”, siendo aceptado
por la mayoría de los autores el de “criterios de elección”, basándose en las
recomendaciones de la OMS.
Las recomendaciones de la Conferencia de Consenso de Aranjuez de 2005 de la
Sociedad Española de Contracepción, fueron establecidas a partir del documento
de la OMS sobre los criterios de elegibilidad para uso de AHC (tabla 2).
Se establecen 4 categorías:
• Categoría 1: Ninguna restricción para el uso del método anticonceptivo.
• Categoría 2: Las ventajas de usar el método generalmente superan los riesgos
teóricos o demostrados.
• Categoría 3: Los riesgos teóricos o demostrados normalmente superan las
ventajas de usar el método.
• Categoría 4: Es una circunstancia que representa un riesgo inaceptable para
la salud si se usa el método anticonceptivo.
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