GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

Anticoncepción hormonal combinada
• Dislipemias: igualmente contraindicada si no está controlada con tratamiento
farmacológico.
• La patología tiroidea no es una contraindicación cuando el perfi l tiroideo está
controlado, pero tampoco es el método anticonceptivo de elección.
• En las hiperprolactinemias no es recomendable su uso.
Patología cardiovascular:
La AHC está contraindicada en:
• Aterosclerosis, puesto que se incrementaría el riesgo de trombosis arterial.
• Cardiopatía isquémica, puesto que puede provocar agravamiento de esta patología,
sobre todo si existen otros factores de riesgo cardiovascular añadidos.
• HTA.
PARCHE CUTÁNEO
Se trata de un método anticonceptivo hormonal combinado cuya novedad estriba
en la vía de administración. Fue aprobado por la FDA en noviembre de 2001 y
comercializado en España en el año 2003 con el nombre de Evra ® .
Está compuesto por la combinación de un gestágeno, denominado norelgestromina,
con el estrógeno etinilestradiol. El parche presenta una liberación diaria de
20 microgramos de etinilestradiol y 150 microgramos de norelgestromina.
Su efi cacia y seguridad son similares a las de los AHC orales.
El parche cutáneo comparte con la píldora las precauciones a la hora de indicarlos
y sus efectos adversos, ya que la única diferencia radica en la vía de
administración.
Con la absorción cutánea se evita el efecto metabólico del primer paso hepático,
por lo que su biodisponibilidad es mayor, permitiendo el uso de dosis bajas de
estrógeno. Además, la fl uctuación de los niveles sanguíneos es menor que con
la administración oral, manteniendo un buen control del ciclo y una alta efi cacia
contraceptiva.
El cumplimiento es mayor en mujeres que utilizan el parche cutáneo que en
aquellas que toman la píldora.
Un efecto adverso propio de la vía de administración es la aparición de irritación
en la zona de aplicación que, si es repetida, obliga a indicar otra alternativa anticonceptiva.
Esto ocurre en el 3% de las mujeres que utilizan este método.
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