GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

Anticoncepción sólo con gestágenos
• Los implantes se tienen que insertar justo debajo de la dermis, para lo cual
es necesario levantar la piel con el aplicador para colocar las varillas lo más
superfi cialmente posible (fi gura 23).
• Después de la inserción, aproximar los bordes de la incisión uno contra otro,
cerrarla con steritrips y aplicar un vendaje compresivo para minimizar la formación
de hematomas; mantener el vendaje durante 3 días.
Para realizar la extracción se procede de la siguiente forma:
• Localizar los implantes mediante palpación. No se debe iniciar el procedimiento
si no se han localizado claramente.
• Marcar el extremo distal de los implantes, limpiar la zona, aplicar un antiséptico y
usar guantes estériles. Poner anestésico local bajo el extremo distal de las varillas
para evitar que el habón que se forma difi culte su localización (fi gura 26). Para
ello presionar las varillas por el otro extremo para levantar la zona opuesta.
• Hacer una incisión de 4 mm. de largo en la dirección transversal del brazo
en el borde distal de los implantes y empujarlos suavemente hacia la incisión
(fi gura 27).
• Cuando se vea el extremo de uno de los implantes se agarra con la pinza de
mosquito; utilizar el bisturí o una gasa para abrir con mucho cuidado la cápsula
de tejido que rodea al implante (fi gura 28).
Figura 26. Figura 27. Figura 28.
• Retirar el implante tirando de la pinza de mosquito.
• Repetir el procedimiento para el segundo implante.
• Después de que se haya completado el procedimiento, cerrar la incisión con
steritrips y aplicar una venda elástica.
• Si la paciente desea seguir usando este método, se le puede insertar un juego
nuevo de implantes a través de la misma incisión, modifi cando ligeramente su
dirección.
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