GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

GUÍA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN ATENCIÓN PRIMARIA
• Los anticonceptivos hormonales poseen efectos benefi ciosos y perjudiciales para
mujeres mayores de 40 años. Aunque hay que tener una especial precaución,
no están contraindicados en ausencia de factores de riesgo cardiovascular.
• Los anticonceptivos con sólo gestágenos, suelen ser una buena opción por
minimizar los efectos secundarios cardiovasculares.
• La petición de pruebas complementarias nos la indicará la anamnesis y las
recomendaciones generales para las mujeres de esa edad.
Patología neurológica:
La anticoncepción hormonal combinada no se debe prescribir en:
– Mujeres con migraña con aura.
– Pacientes con accidentes cerebrovasculares.
Además debemos considerar la interacción con fármacos anticomiciales de
primera generación.
Patología digestiva:
• Úlcera gástrica: puede existir alteración de la absorción, mientras la úlcera
esté activa.
• Como ya se indicó, está contraindicado en las siguientes patologías:
– Hepatopatía activa.
– Colestasis.
– Antecedentes de ictericia gravídica.
– Adenoma hepático.
Patología neoplásica:
Hemos de valorar el deseo genésico de la pareja. Es muy importante tener en cuenta
si la neoplasia es hormonodependiente (como ocurre con ciertos tumores de mama),
así como la interacción con medicamentos antineoplásicos (ciclosporina).
En general en este tipo de patología se recurren a otras alternativas anticonceptivas.
Patología endocrina:
La AHC no es el método de elección en:
• Diabetes: recordar que está formalmente contraindicado si existe afectación
de órganos diana.
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