GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

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GUÍA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN ATENCIÓN PRIMARIA conocer exactamente el día que se ha producido la ovulación, a este periodo fértil se añaden unos márgenes de tiempo, más o menos amplios en función del método, para aumentar la seguridad de los métodos naturales. Para saber qué días determinan esa fase se usan distintos métodos: • Método de la temperatura basal. • Método del moco cervical. • Método del ritmo. • Método sintotérmico. MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL Se basa en el efecto termogénico de la progesterona. La temperatura basal del organismo es aquella que existe en situación de mínimo gasto energético, es decir, durante las fases fi nales del sueño de entre 6 y 8 horas continuadas. Se modifi ca a lo largo del ciclo en función de la progesterona. Esta hormona eleva entre 4 y 6 décimas de grado la temperatura y la mantiene elevada durante los 12- 14 días que dura la fase lútea. El método consiste en medir y registrar en un gráfi co la temperatura bucal o rectal durante un periodo no inferior a tres meses. El aumento de la temperatura se produce en las 24- 48 horas posteriores a la ovulación (Figura 1). Temperatura - 58 - 1 3 Menstruación Figura 1. 5 7 9 11 TEMPERATURA BASAL 13 15 17 Días del ciclo 19 21 23 25 27 36,0
Métodos naturales El periodo fértil abarca desde 7 días anteriores al día en que se espera que aumente la temperatura y los 3 días posteriores al que se produce dicho aumento. La efi cacia del método aumenta si no se realiza el coito desde el primer día de la menstruación hasta 4 días después del aumento de la temperatura. El empleo de este método exige una gran disciplina en la continuidad de la toma. La temperatura debe medirse a diario por la mañana, a la misma hora, tras un periodo de sueño o descanso continuado al menos de 6- 8 horas y sin haberse levantado de la cama. Para disminuir la variabilidad, se recomienda usar un termómetro de mercurio. Al analizar un elevado número de gráfi cas, el nivel de seguridad no suele superar el 65% en cuanto a diagnóstico de ovulación. Entre las circunstancias que pueden falsear la información se encuentran las siguientes: • Enfermedades que produzcan aumento de la temperatura corporal. • Indisciplina en las normas de la toma. • Falta de continuidad. • Trabajadoras por turnos. • Síndrome de luteinización folicular (en el que no se ha extruido el ovocito y existe efecto termogénico de la progesterona). Tanto éste como los demás métodos naturales, pueden utilizarse como método de fertilidad en aquellas parejas que tengan difi cultades para conseguir un embarazo. MÉTODO DEL MOCO CERVICAL La fase estrogénica determina una secreción de moco cervical que va aumentando en cantidad y en fi lancia y disminuyendo en viscosidad durante la primera mitad del ciclo de la mujer. Una vez que se produce la ovulación se empieza a secretar progesterona y ésta actúa sobre el moco cervical haciendo que se convierta en escaso, pegajoso y turbio. Estos cambios del moco cervical se pueden observar a nivel del introito vulvar. El matrimonio John y Evelyn Billings, dividieron el ciclo en varias fases según las características de la secreción vaginal: - 59 -
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Edita: Cristóbal Trillo Fernández
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