GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

• Minipíldora (Cerazet ® ): Contiene desogestrel
• DIU de levonorgestrel (DIU-LNG, Mirena ® )
Anticoncepción sólo con gestágenos
• Anticoncepción inyectable: Acetato de medroxiprogesterona depot (AMPD,
Depo-Progevera ® 150)
• Implante subdérmico:
– Con etonogestrel (Implanon ® )
– Con levonorgestrel (Jadelle ® )
En la contracepción postcoital (Norlevo ® , Postinor ® ) también se utiliza sólo un
gestágeno (LNG), aunque ésta será tratada en otro capítulo.
Cerazet ® y Depo-Progevera ® están fi nanciados y pueden ser prescritos con receta
médica. Mirena ® y los implantes son de prescripción hospitalaria en nuestro
medio, aunque en algunas zonas básicas de salud están a disposición del médico
de familia.
Aunque los distintos anticonceptivos que sólo contienen gestágeno son similares
en algunos aspectos, cada uno de ellos presenta sus características diferenciales
que iremos desarrollando a lo largo este capítulo.
El mecanismo de acción de estos anticonceptivos es el siguiente:
• Espesamiento del moco cervical que impide el paso de espermatozoides hacia
la cavidad uterina.
• Adelgazamiento y atrofi a del endometrio que evita la implantación.
• Inhibición de la ovulación por supresión del eje hipotálamo-hipófi sis-ovario.
• Disminución de la movilidad tubárica.
Aunque todas las presentaciones citadas actúan a esos cuatro niveles, el efecto
predomina a uno u otro nivel dependiendo del anticonceptivo de que se trate.
Así por ejemplo, la minipíldora (desogestrel) tiene un efecto importante sobre la
ovulación, mientras que el DIU-LNG actúa más sobre el endometrio y sobre el
moco cervical.
INDICACIONES
En general, estarían indicados cuando exista contraindicación para la toma de
estrógenos o cuando la paciente presente efectos adversos que no tolere, aunque
también pueden ser prescritos fuera de estos casos.
Presenta indicaciones específi cas, como por ejemplo la anticoncepción hormonal
durante la lactancia y el tratamiento de las menorragias idiopáticas (DIU-LNG).
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