GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

GUÍA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN ATENCIÓN PRIMARIA
Utilizaremos una sonda de 3.5 megahercios e interpondremos entre ésta y la piel
de la paciente material conductor oleoso.
Realizaremos cortes horizontales, oblicuos y verticales; para ello presionaremos
con suavidad por encima de la sínfi sis del pubis buscando el útero y los ovarios
bajo ésta; si el útero es grande, su parte superior rebasará la línea del pubis.
El útero aparecerá bajo los el plano muscular cuando se encuentra en anteversión;
si se encuentra en retroversión podremos verlo a través de la vejiga.
Los ovarios son más difíciles de visualizar. Para su valoración es importante
que la vejiga este llena para evitar la interposición de gas intestinal.
Podemos observarlos de forma contralateral, atravesando diagonalmente
la vejiga. Tienen forma elíptica o triangular y su diámetro mayor es de 2.5
a 5 centímetros. Los vasos ilíacos internos son fáciles de localizar y están
situados por detrás de los ovarios, por lo que su observación facilita la
localización de éstos.
Durante la primara mitad del ciclo menstrual (fase proliferativa) la FSH y la LH
estimulan el ovario desarrollándose el folículo dominante; éste va creciendo hasta
que se produce la ovulación; posteriormente aparece el cuerpo lúteo que produce
progesterona para preparar el endometrio. Estos cambios son visibles con la
ecografía, por lo que imagen del ovario puede variar dependiendo del momento
del ciclo en que se encuentre la mujer.
A continuación se reproducen ejemplos de imágenes ecográfi cas que corresponden
a pacientes vistas en nuestra consulta:
◆ Figura 1: Observamos un
corte longitudinal de la vagina
que se visualiza de forma típica
con una línea central de mayor
ecogenicidad que corresponde
a sus paredes en contacto; la
vejiga urinaria, situada por encima,
se aprecia con mínima
ecogenicidad debido a su contenido
líquido.
◆ Figura 2: En esta imagen se
observa un corte transversal
del útero, de ecogenicidad
algo mayor que la vejiga;
podemos verlo como dos
imágenes ovaladas que co- Figura 1.
- 30 -