GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

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GUÍA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN ATENCIÓN PRIMARIA “centros sexuales del deseo” son sensibles a emociones, estímulos visuales, estímulos olfatorios, experiencias previas y hormonas. 2. Excitación: Se caracteriza por el inicio de las sensaciones eróticas que se desarrollan a partir de un estímulo físico (tacto, vista, olor) o psíquico (fantasías). Durante la fase de excitación se inician una serie de cambios fi siológicos progresivos, principalmente a nivel de los genitales, que culminan en la fase siguiente. 3. Orgasmo: Se considera la fase más placentera de la respuesta sexual. Se limita a los segundos durante los cuales la vasocongestión y miotonía desarrolladas por el estímulo sexual, son liberadas. 4. Resolución: Es la vuelta a la normalidad de todas las estructuras afectadas durante la respuesta sexual. 5. Satisfacción: De naturaleza estrictamente subjetiva y psicológica, evaluada en términos del grado de satisfacción, positiva o negativa, experimentado después de la actividad sexual. En la tabla 3 se exponen los componentes de la actividad sexual humana y en la tabla 4 los cambios fi siológicos que se producen durante el ciclo de respuesta sexual humana normal en el hombre y la mujer. Tabla 3: Componentes de la actividad sexual humana. COMPONENTE PSICO- FISIOLÓGICO - 40 - COMPONENTE FISIOLÓGICO COMPONENTE SUBJETIVO-PSICOLÓGICO Deseo sexual Excitación Orgasmo Resolución Satisfacción sexual Tabla 4: Cambios fi siológicos durante el ciclo de respuesta sexual humana normal. FASES MUJER HOMBRE Deseo Presencia de pensamientos o fantasías sexuales Deseo de actividad sexual Cambios bioquímicos: hormonas, neurotransmisores y neuropéptidos
Salud sexual en Atención Primaria FASES MUJER HOMBRE Excitación Orgasmo Resolución Satisfacción Lubricación de la vagina Hinchazón y erección del clítoris Elevación del útero Alisamiento y separación de labios mayores Engrosamiento y coloración de labios menores Plataforma orgásmica* Secreción de glándulas de Bartholino Erección del pezón y tumefacción mamaria Erección del pene Agrandamiento prostático Engrosamiento, elevación y rotación de los testículos Incremento y coloración del glande. Secreción de las glándulas de Cowper Erección del pezón (no siempre) Rubor sexual, tensión muscular Aumento de tensión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria Contracciones del útero Dilatación del tercio superior de la vagina Contracciones rítmicas de vagina y plataforma orgásmica* Contracciones de las vesículas seminales, próstata y conductos deferentes Contracciones rítmicas de la uretra y del pene, con expulsión de semen Contracciones del esfínter rectal Espasmos de grupos musculares Aumento de la tensión arterial, taquicardia e hiperventilación Regresión y pérdida de la vasocongestión del clítoris Desaparición de la plataforma orgásmica Desaparición de la tumefacción de labios mayores y menores Regresión del útero a su posición habitual Apertura del orificio cervical externo Desaparición de la erección del pezón y tumefacción mamaria Pérdida de erección del pene Descenso de los testículos y pérdida de congestión testicular Desaparición de la congestión del escroto Periodo refractario ** Involución de la erección del pezón, si la hubo Sudoración Desaparece el rubor sexual y miotonía Se normaliza la tensión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria Sensación de relajación Estado subjetivo bienestar * Plataforma orgásmica: Engrosamiento de las paredes del tercio inferior de la vagina con disminución de la apertura vaginal, lo que facilita el contacto con el pene. En el tercio inferior se localizan la mayor parte de las terminaciones nerviosas sensitivas vaginales. ** Periodo refractario: Tiempo que ha de transcurrir hasta el inicio de un nuevo ciclo de respuesta sexual; varía en función de factores como puede ser la edad. En caso de la mujer, si continúa la estimulación después del orgasmo, puede comenzar un nuevo ciclo sin necesidad de periodo refractario. - 41 -
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