GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

GUÍA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN ATENCIÓN PRIMARIA
tracción del cuello al tiempo que el tope de la sínfi sis del pubis hace que descieda
la cavidad uterina cuando se encuentra en anteversión. También sirve para
mantener fi jo el útero con la mano izquierda cuando realizamos la inserción con
la mano derecha.
Para alinear la cavidad uterina traccionamos del espéculo hacia nosotros y hacia
abajo, al tiempo que tiramos de las pinzas de Pozzi. Posteriormente, manteniendo
la tracción con la mano izquierda, introducimos el histerómetro con la derecha, con
la curvatura dirigida hacia arriba en los úteros en anteversión o hacia abajo en los
úteros en retroversión. Esta maniobra debemos de realizarla con mucho cuidado
evitando presiones excesivas que puedan producir la perforación uterina. Lo introducimos
suavemente hasta encontrar el tope del fondo uterino (fi gura 12).
Figura 12. Figura 13.
Posteriormente se extrae el histerómetro y comprobamos la longitud de la cavidad
uterina (fi gura 13).
Ahora es el momento, con la información que tenemos, de seleccionar el modelo de
DIU que queremos insertar. Se coloca el tope en el nivel del aplicador que coincide
con la longitud medida con el histerómetro, y procedemos a su introducción a través
del orifi cio cervical externo (fi guras 14 y 15). En el caso de que se trate de un DIU en
T, tendremos que plegar previamente la T dentro del aplicador tirando de los hilos.
Figura 14. Figura 15.
- 124 -