GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

Anticoncepción masculina
alteraciones del metabolismo proteico. Podría valorarse el uso de antagonistas de
la GnRH como inductores de azoospermia que se mantendría con testosterona,
que suprime la FSH y LH, sustituyendo a la sintetizada en el testículo.
La administración de estrógenos también implica supresión de la espermatogénesis.
Es muy efectiva pero disminuye el deseo sexual e induce ginecomastia.
El uso de antiandrógenos, fl utamida y ciproterona, o de análogos de la LH, inhibe
la espermatogénesis, aunque se ha desechado por producir inhibición del deseo
sexual y disfunción eréctil,.
No hay evidencia de efi cacia de la anticoncepción hormonal masculina para uso
clínico. Los ensayos disponibles son estudios con grupos reducidos de pacientes
y sus resultados son imprecisos o inconsistentes. Se desconoce la magnitud de
los potenciales efectos adversos del tipo de aumento ponderal, modifi cación del
perfi l lipídico o alteración de función hepática.
ANTICONCEPCIÓN NO HORMONAL
La anticoncepción no hormonal tendría escasas o nulas interacciones con las
funciones andrógeno-dependientes.
Se han publicado ensayos clínicos randomizados con gossipol, compuesto del
aceite de algodón, que inhibe la espermatogénesis y la movilidad espermática, pero
la efi cacia como método anticonceptivo es baja y la toxicidad a tener en cuenta,
sobre todo el descenso del potasio sérico. Existen 2 estudios observacionales
en población masculina afecta de artritis reumatoide tratada con tripterigyum,
planta usada en la medicina china tradicional, en los que aunque la densidad de
espermatozoides es baja, la toxicidad es evidente.
Otras sustancias con previsibles efectos anticonceptivos en hombres son el neem,
sustancia que procede de un árbol propio de países asiáticos y africanos, y la
inyección del copolímero estireno anhidrido maleico en los vasos deferentes; por
el momento se desconocen efi cacia y seguridad.
- 131 -