GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

VASECTOMIA
Es un método contraceptivo que actúa
interrumpiendo la continuidad de
los conductos deferentes evitando la
presencia de espermatozoides en el
semen (fi gura 1). Debe considerarse
como método irreversible y defi nitivo
ya que las técnicas de anastomosis
microquirúrgicas, a pesar de conseguir
una repermeabilización de aproximadamente
el 98% de los casos,
raramente consiguen restablecer la
capacidad fértil. Esta capacidad es
más difícil de conseguir a medida
que pasan los años desde que se
realiza la vasectomía.
Métodos quirúrgicos
Se trata de un método de cirugía
Figura 1.
ambulatoria sencillo, de unos 15-20
minutos de duración, realizado con anestesia local y que consiste en la sección
de ambos conductos deferentes por vía escrotal.
En nuestro ámbito de actuación, la vasectomía es realizada por el urólogo, siendo
importante la coordinación de éste con el médico de familia. Esta coordinación
favorece la accesibilidad de la población y evita consultas y trámites innecesarios,
ya que todos los pasos previos al acto quirúrgico se realizan en el centro
de salud.
El proceso que seguimos en nuestra zona básica de salud es el siguiente: en la
consulta del centro de salud se realiza el consejo contraceptivo. Si la pareja solicita
información sobre la vasectomía, se le da verbalmente y por escrito, resaltando que
se trata de un método defi nitivo y especifi cando todos los posibles efectos adversos
de la técnica. Posteriormente se le entrega un documento de derivación al servicio de
urología y se solicita el consentimiento informado. El paciente es citado en atención
especializada, lugar en el que tiene su primer contacto con el urólogo.
A continuación describimos la técnica quirúrgica:
• Tras el afeitado y desinfección del escroto con solución antiséptica, se realiza
una incisión central única previa infi ltración de la piel y de los cordones espermáticos
con anestésico local sin adrenalina (fi gura 2).
• Se localiza el conducto deferente de un lado separándolo de estructuras
vasculares. Se tracciona para extraerlo del escroto a través de la incisión
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