GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

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GUÍA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN ATENCIÓN PRIMARIA • El muelle se expande hasta obstruir toda la cavidad haciendo presión sobre las paredes. • El dispositivo se absorbe y provoca que crezca tejido en el interior de las trompas uterinas (fi brosis) (fi gura 12). • Cuando el proceso concluye el tejido ocluye por completo el interior de la trompa impidiendo el paso de los espermatozoides. Figura 9. Figura 10. Figura 11. Figura 12. El tiempo total de la intervención es alrededor de 30 minutos; la recuperación es rápida y a los 45 minutos la paciente se puede incorporar a su actividad normal. A los tres meses se debe realizar una prueba de imagen (radiografía abdominal y/o histerosalpingografía) para confi rmar el correcto emplazamiento del microinserto y que la oclusión está bien lograda. Este método de esterilización permanente ofrece ventajas frente al bloqueo tubárico clásico: acorta el tiempo de ingreso hospitalario y el postoperatorio es mucho mejor tolerado. Estudios publicados que incluyen valoración de la satisfacción de las usuarias indican que el 100% están muy satisfechas con el método. No existen estudios comparativos de coste-efectividad entre el método Essure ® frente a su alternativa, la esterilización quirúrgica por laparoscopia. - 138 -
PÍLDORA ANTICONCEPTIVA DE URGENCIA PUNTOS CLAVE Píldora anticonceptiva de urgencia La anticoncepción de urgencia está indicada para evitar el embarazo tras un coito de riesgo. Existe un límite máximo de 5 días para su uso, aunque debe administrarse lo más precozmente posible. La pauta recomendada consiste en la administración de 1500 microgramos de levonorgestrel, preferiblemente en una dosis única. Puede utilizarse sin autorización de los padres en mayores de 16 años y entre los 12 y los 16 años si a juicio del médico la menor es considerada madura. El consentimiento se prestará por representación en incapacitados legalmente, no competentes para decidir y menores de 16 años no maduros a criterio del profesional de la salud. Las indicaciones de la anticoncepción de urgencia son: • Coito no protegido. • Accidentes durante el uso de un método anticonceptivo. • Abusos sexuales/ violación. • Toma de sustancias teratógenas en una situación de coito de riesgo. En cuanto a la edad, no existe limitación para su uso, puede indicarse en mujeres desde la adolescencia hasta la premenopausia. Debe administrarse lo más precozmente posible al coito de riesgo, con un límite máximo de 5 días. La pauta recomendada por el Ministerio de Sanidad, consiste en la administración de 1500 microgramos de levonorgestrel (LNG). La efi cacia en las primeras 24 horas alcanza el 95%, descendiendo al 58% a los 3 días. - 139 -
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Edita: Cristóbal Trillo Fernández
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