591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

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106 Tabla 5.2 Algunas causas de ceguera de origen en el 5NC. • Neuritis óptica » Traumatismo del nervio óptico • Hidrocefalia {infantil o aguda, descompensada) ' Encefalopatía hepática • Enfermedades de almacenamiento iisosómico y otras enfermedades degenerativas del SNC • Tumores cerebrales (meningioma, linfoma, tumores hipofisarios, reticulosis) • Meningitis {bacteriana, vírica, fúngica o por algas) 1 Accidente cerebrovascular {gatos) 1 Traumatismo encefálico • Toxicidad (plomo, ivermectina, levamisol) 1 Parásitos (larvas migratorias) da de visión, nistagmo, hipoacusia, paresia de los músculos faciales, cambios conductuales o ataxia. La exploración neurológica debe incluir por lo menos la exploración de los pares craneales, las reacciones posturales y los reflejos medulares. Los pares craneales II (óptico) y III (motor ocular común) pueden afectar a los reflejos pupilares, mientras que los pares III, IV (troclear) y VI (motor ocular externo) determinan Jos movimientos oculares. El nervio trigémino (V par) contiene fibras sensitivas de la córnea y la piel de la cara, mientras que el nervio facial (VII par) es responsable de la función motora de los músculos faciales, incluyendo la mayoría de los músculos palpebrales. Los nervios trigémino y facial se exploran tocando y pinchando a cada lado de la cara. La inervación simpática que sale de la médula espinal en la región T1-T3 es responsable de la dilatación pupilar y del tono de los músculos lisos de la fascia perioTbitaria y los párpados (músculos de Mulier). Exploración visual Camino de obstáculos El método más fácil para explorar la visión del animal es colocar obstáculos en un ambiente que le sea extraño y observar sus movimientos por la zona. Debe hacerse con iluminación normal y en penumbra para valorar la visión diurna (fotópica) y nocturna (escotópica). Los obstáculos pueden hacerse con cualquier cosa. Así, pueden moverse algunos cubos pequeños puestos boca abajo para formar nuevos caminos, porque un animal normal puede aprenderse el camino tras un par de intentos, lo que a veces hace que el examinador saque conclusiones erróneas. Por contra, la mayoría de los gatos son reacios a caminar entre los obstáculos y suelen esconderse debajo de la mesa más próxima. Puede observarse que los perros con pérdida de visión hacen mayor uso de su olfato, mientras que los gatos se sirven más de sus patas. Bolas de algodón Otra forma de explorar la visión es llamar la atención del animal con una bola de algodón y luego tirarla. La bola puede arrojarse tanto delante del animal como a (os lados, para valorar así (a visión central y periférica. La mayoría
de los animales seguirán el movimiento de la bola. Sin embargo, los cachorros, los animales somnolientos y algunos gatos no muestran interés en ella. Estos animales pueden explorarse arrastrando por el suelo un objeto que no haga ruido, como una bola de algodón atada a un hilo. Si el animal no está deprimido, tendrá curiosidad por ver más de cerca el objeto. Luz móvil En una habitación oscura, el explorador observa los movimientos de la cabeza o los ojos del animal mientras desplaza la luz de una linterna a lo largo del eje visual en diferentes planos. Es difícil valorar los defectos del campo visual en animales, pero puede intentarse repitiendo esta técnica con un ojo tapado. El nervio óptico El nervio óptico es la vía aferente tanto de la visión como de los reflejos pupilares. Aproximadamente dos tercios de las fibras del nervio óptico del gato se decusan en el quiasma al lado opuesto del cerebro, mientras que en el perro se cruzan unos tres cuartos. En la cintilla óptica, el 80% de las fibras se proyectan hasta la corteza cerebral a través del núcleo geniculado lateral, mientras que el 20% se dirigen al mesencéfalo. Las estructuras mesencefálicas se ocupan de los reflejos visuales, como el reflejo de deslumbramiento y los reflejos pupilares fotomotores, y también aportan aferencias visuales para el equilibrio y la fijación de la mirada. La función del nervio óptico puede explorarse de diferentes formas. Las pruebas más prácticas son: • La reacción de amenaza • La reacción visual de localización • Los reflejos pupilares a la luz • El reflejo de deslumbramiento Debe observarse la diferencia entre reacciones y reflejos: la reacción implica una función superior (cortical), mientras que los reflejos son independientes de la función cortical y pueden ser normales en animales con percepción visual deficiente por lesiones superiores. Reacción de amenaza La reacción normal de amenaza requiere una vía visual normal (vía aferente), así como una inervación facial normal (vía eferente) (fig. 5.1). La vía visual incluye la retina, el nervio óptico, el quiasma óptico, la cintilla óptica, el núcleo geniculado lateral del tálamo, las radiaciones ópticas y la corteza visual. La vía motora comprende la conexión entre el córtex visual, el núcleo del facial y el VII par (facial). La reacción de amenaza es una forma de comprobar si el animal tiene visión, ya que una respuesta positiva (expresada por un parpadeo) indica que se ha formado una imagen en la corteza visual. Se explora acercando al ojo del animal una mano desde fuera del campo visual o abriendo el puño cerrado delante de su ojo sin crear corrientes de aire que puedan estimular los 107
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