591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

Fig. 6.16 Tratamiento para la úlcera recidivante superficial. (A) Se elimina todo
el epitelio sueJto circundante con un bastoncillo seco, una espátula o una hoja
de bisturí. (B) Se realiza una queratectomía punteada con una aguja hipodérmica
para crear múltiples heridas superficiales en la estroma corneal anterior.
23 G. Se presiona con la aguja perpendicularmente sobre la superficie de la
córnea hasta que se indenta. Este procedimiento puede realizarse en la mayoría
de los pacientes con anestesia tópica. Si la córnea no se reepiteliza en el
plazo de 2 semanas pueden repetirse las punciones. La queratectomía superficial
es un método muy eficaz para tratar estas úlceras, curándolas prácticamente
en todos los casos 12 . Como suele precisarse anestesia general y lupa de
aumento, esta técnica se reserva para los casos en los que han fracasado otros
procedimientos.
Úlceras corneales profundas
Las úlceras profundas (fig. 6.17) pueden producir perforación corneal. La licuefacción
de la estroma rica en colágeno por la acción de las enzimas proteo-
/íticas de ias bacterias o los neutrófilos puede provocar una ulceración grave
Fig. 6.17 Úlcera
profunda en un dogo.
Obsérvese la hiperemia
del ojo y el edema
corneal. El centro más
claro de la úlcera sugiere
que profundiza hasta la
membrana de Descemet
y existe riesgo
de perforación.