591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM
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Hallazgos clínicos y diagnóstico<br />
Los signos clínicos son más confusos en animales jóvenes con cortocircuitos portosistémicos<br />
congénitos. Los animales pue<strong>de</strong>n presentar ceguera aparente, sobre<br />
todo poco <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> una comida rica en proteínas. Pue<strong>de</strong> haber otros signos,<br />
como excitación o confusión. El diagnóstico se establece mediante la bioquímica<br />
sanguínea, el análisis <strong>de</strong> orina y las técnicas <strong>de</strong> imagen <strong>de</strong>l hígado o los vasos.<br />
Tratamiento y pronóstico<br />
En las hepatopatías crónicas se recomienda el tratamiento <strong>de</strong> soporte, incluyendo<br />
una dieta hipoproteica. Si la enfermedad se <strong>de</strong>be a alteraciones vasculares,<br />
<strong>de</strong>ben i<strong>de</strong>ntificarse y cerrarse los cortocircuitos venosos antes <strong>de</strong> que se<br />
<strong>de</strong>sarrolle una hepatopatía secundaria.<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> almacenamiento lisosómico<br />
Estas enfermeda<strong>de</strong>s raras suelen ser genéticas y afectan a perros y gatos 76 . Anteriormente<br />
se <strong>de</strong>scribió la enfermedad en el owczarek nizinni polaco. Las enfermeda<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> almacenamiento lisosómico son trastornos en los que la ausencia<br />
<strong>de</strong> una enzima específica provoca la acumulación <strong>de</strong> su sustrato, con la<br />
consiguiente lesión celular, o enfermeda<strong>de</strong>s que pue<strong>de</strong>n ser consecuencia directa<br />
<strong>de</strong> una alteración metabólica. Las células contienen muchas enzimas <strong>de</strong>ntro<br />
<strong>de</strong> unas pequeñas organelas llamadas lisosomas. Estas enzimas participan<br />
en diversos procesos catabólicos y <strong>de</strong> renovación <strong>de</strong> tejidos o sustratos (sobre<br />
todo <strong>de</strong> <strong>de</strong>gradación) en el SNC. Como la retina y el epitelio pigmentario son<br />
<strong>de</strong> origen neuroectodérmico, también pue<strong>de</strong>n verse afectados en estas enfermeda<strong>de</strong>s.<br />
Pue<strong>de</strong>n observarse alteraciones <strong>de</strong>l fondo, <strong>de</strong>bidas a acumulación <strong>de</strong>l<br />
material <strong>de</strong>gradado, seguidas <strong>de</strong> <strong>de</strong>generación. Las <strong>de</strong>ficiencias <strong>de</strong> enzimas lisosómicas<br />
se divi<strong>de</strong>n en varios grupos: enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> almacenamiento <strong>de</strong><br />
glucógeno, enfermedad <strong>de</strong>l catabolismo <strong>de</strong> glucolípidos, enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> almacenamiento<br />
<strong>de</strong> lipofuscina-ceroi<strong>de</strong> y mucopolisacaridosis.<br />
Hallazgos clínicos<br />
El comienzo <strong>de</strong> los signos clínicos suele darse en los primeros meses <strong>de</strong> vida.<br />
Las enfermeda<strong>de</strong>s son <strong>de</strong> progresión lenta, <strong>de</strong>sembocando en la mayoría <strong>de</strong> los<br />
casos en la muerte <strong>de</strong>l animal. Los cambios <strong>de</strong>generativos son difusos y, como<br />
en otras enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l SNC, la ceguera pue<strong>de</strong> ser la manifestación inicial.<br />
En los gatos pue<strong>de</strong>n asociarse a los signos <strong>de</strong>l SNC otros hallazgos, como alteraciones<br />
faciales y nebulosidad corneal.<br />
Tratamiento<br />
No existe tratamiento para estas enfermeda<strong>de</strong>s. Como la mayoría <strong>de</strong> ellas se<br />
hereda <strong>de</strong> forma recesiva, los animales afectados, incluyendo a sus padres y a<br />
su <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>ncia, no <strong>de</strong>ben usarse para la cría.<br />
Neoplasias<br />
Los melanomas son las neoplasia primarias más frecuentes <strong>de</strong>l globo ocular,<br />
originándose sobre todo en la uvea anterior, pero también pue<strong>de</strong>n darse tumo- 171