591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

El glaucoma crónico de ángulo abierto, la forma más frecuente de glaucoma
primario en seres humanos, es mucho menos común en los perros que el glaucoma
por goniodisgenesis/ángulo estrecho. Se trata de un glaucoma de comienzo
gradual e insidioso que afecta típicamente a ambos ojos de forma similar.
El signo de presentación de esta enfermedad suele ser el aspecto alterado
del ojo por agrandamiento del globo, no la existencia de dolor o pérdida de visión
evidentes.
Signos clínicos de glaucoma 22
Por sus signos clínicos, el glaucoma puede dividirse en agudo y crónico.
Glaucoma agudo (v. también págs. 129-131)
Los casos de comienzo agudo suelen presentarse con signos de dolor ocular, es
decir, blefarospasmo, epífora y cabeza alejada de la luz. El dolor puede ser tan
intenso que el animal aulle y presente letargía y anorexia. Puede instaurarse
una ceguera rápida, que en los casos de mayor elevación de la PIÓ puede ser
irreversible en cuestión de horas. Es frecuente que haya edema corneal porque
el humor acuoso no se expulsa de la córnea (fig. 6.24). La congestión episcleral
es uno de los signos principales tanto en los casos agudos como en los crónicos
(fig. 6.25). Este «ojo rojo» debe diferenciarse de otras enfermedades oculares
(v. pág. 83) como la conjuntivitis, la episcleritis, las enfermedades
corneales, la uveitis y las enfermedades de la órbita.
El aumento de la PIÓ produce isquemia del músculo esfínter pupilar, por lo
que la pupila tiende a estar fija en semimidriasis. El glaucoma de comienzo
agudo suele deberse a goniodisgenesis, luxación del cristalino o uveitis.
Fig. 6.24 Edema corneal en un dandie dinmont terrier con glaucoma primario
por goniodisgenesis. La rotura de una bulla epitelial corneal ha provocado
una pequeña úlcera corneal.