591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

Fig. 4.10 Exoftalmos por absceso retrobulbar en un cocker spaniel americano
de 6 años.
vidad nasal para descartar la existencia de un tumor, que puede erosionar la pared
orbitaria y alterar la posición del globo. En la osteopatía craneomandibular
se observarán cambios periósticos. La exploración ecográfica confirmará la
presencia de una masa retrobulbar y puede aportar alguna pista sobre los tejidos
implicados según sus características ecográficas 2 . También pueden ser útiles
otras técnicas de imagen como la RM. La aspiración con aguja fina puede
permitir un diagnóstico citológico 3 , aunque puede ser necesaria la orbitotomía
exploradora para confirmar la naturaleza exacta y la extensión de la lesión orbitaria.
La polimiositis extraocular, típica de perros jóvenes, causa exoftalmos
asociado a disminución de la motilidad ocular (fig. 4.11) y, en todos los casos,
un cierto grado de hiperemia. La ecografía muestra hinchazón de los
músculos extraoculares. La inflamación puede suprimirse con corticoides
sistémicos y, en ocasiones, azatioprina. Si no se trata, puede producirse
fibrosis y contracción muscular que provocarán estrabismo y enoftalmos
4 .
El pronóstico de la mayoría de ios tumores orbitarios es malo. Es infrecuente
que pueda extirparse un tumor mediante una orbitotomía sin enucleación.
Normalmente se requiere exenteración orbitaria (extirpación del globo
y de los contenidos de la órbita) que, en muchos pacientes, tampoco es
curativa. Cuando el exoftalmos se debe a la formación de un mucocele en la
glándula salival cigomática, es posible extirparla a través de una orbitotomía
lateral. 71