591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

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Fig. 6.6 Entropión/triquiasis del párpado superior en un cocker spaniel inglés de edad media. La abrasion de los cilios del párpado superior ha causado una queratitis ulcerativa. rúrgica; tanto una técnica eversora sencilla como el procedimiento descrito por Stades 6 consiguen buenos resultados (fig. 6.7). Blefaritis/abscesos palpebrales La abscesificación de la piel del párpado y la blefaritis aguda supurativa pueden provocar molestias considerables (fig. 6.8). Suele existir el antecedente de un traumatismo o una picadura, aunque en ocasiones no hay causa evidente. Estos últimos casos se deben con frecuencia a infecciones estafilocócicas (probablemente con un componente inmunitario contra las toxinas estafilocócicas) que afectan a las glándulas de Zeis y Moll o a las glándulas meibomianas. Tratamiento de la blefaritis Los abscesos se tratan medíante drenaje, compresas calientes y antibióticos sistémicos de amplio espectro. La blefaritis estafilocócica también se trata con compresas calientes y un curso prolongado con un antibiótico resistente a la β-lactamasa. También debe valorarse la colocación de un collar isabelino para evitar los autotraumatismos. Alteraciones de los cilios Distiquiasis La presencia de cilios que nacen en el borde palpebral se conoce como distiquiasis. Es una situación muy frecuente en perros, sobre todo de ciertas razas, pero rara en gatos. La inmensa mayoría de perros con distiquiasis presentan
Fig. 6.7 Corrección de la triquiasis/entropión del párpado superior con la técnica descrita por Stades 6 . (A) Se hace una incisión cutánea 1 mm por detrás de los orificios de las glándulas meibomianas para incluir toda la piel con pelo y que se extiende desde 3-4 mm lateral al canto medial hasta 5-10 mm más allá del canto lateral. Los extremos de la incisión se unen por una segunda incisión más dorsal, creando una tira de piel de aproximadamente 15-20 mm de anchura. Esta tira cutánea se extirpa y se extirpa cualquier folículo piloso residual. (B) Se tira del borde cutáneo superior hacia la herida hasta la base de las glándulas meibomianas y se sutura. (C) Se termina con una sutura continua. La porción expuesta de la herida cura por segunda intención y crea una estrecha banda de piel lampiña adyacente al párpado superior, lo que ayuda a evitar la recidiva de la triquiasis. (Tomado con permiso de BSAVA: Petersen-Jones, S.M. y Crispin, S.M. (eds.). Manual of Small Animal Ophthalmology (1993). Cheltenham: British Small Animal Veterinary Association Publications.) Fig. 6.8 Blefaritis estafilocócica en un bichon-frisé. pocos signos de irritación. En algunos individuos con cilios gruesos que se dirigen hacia la córnea puede haber lesión corneal con el consiguiente dolor. El tratamiento de la distiquiasis se comenta en la página 229. 185
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