591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

16
Fig. 2.2 Captación de fluoresceína por la estroma corneal asociada a una úlcera
en un bóxer.
conseguirse como solución o, preferiblemente al igual que la fluoresceína,
como tiras impregnadas. El rosa de bengala causa irritación al instilarse y persiste
más tiempo que la fluoresceína. Es útil para detectar erosiones dendriticas
intraepiteliales causadas por herpesvirus, que pueden ser difíciles de detectar
con fluoresceína y para el diagnóstico de alteraciones de los componentes lipídico
o mucinoso de la película lagrimal (fig. 2.3). La técnica de aplicación es
idéntica a la descrita para la fluoresceína.
Citología y cultivo
La citología y el cultivo de la conjuntiva y la córnea están indicados en las enfermedades
oculares externas crónicas o graves. Pueden obtenerse células de
la superficie conjuntival o de la córnea con una espátula de Kimura esterilizada,
con el lado romo de una hoja de bisturí del 64 estéril o con un cepillo para
citología. También pueden emplearse con este fin bastoncillos estériles humedecidos
con suero salino estéril, pero no proporcionan resultados fiables. La
anestesia tópica puede facilitar la recogida y, a pesar de los trabajos que sostienen
lo contrario, en nuestra experiencia no afecta significativamente al resultado
del cultivo. La obtención de una muestra adecuada requiere una presión
firme pero suave tras una irrigación para eliminar detritos y secreciones.
Es importante no ulcerar ni irritar la conjuntiva para que no sangre. El material
obtenido puede colocarse directamente en los medios de cultivos o en un porta,
concentrándolo en un área pequeña para facilitar su evaluación. Las tinciones
más útiles son las de Gram, Wright y Giemsa. Pueden enviarse muestras
sin teñir ni fijar en un porta para estudios con anticuerpos inmunofluorescentes
(IF). En la mayoría de los pacientes pueden «recortarse» bíopsias de la con-