591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

110
fibras nasales del campo visual temporal se cruzan a la cintilla óptica opuesta
(o sea, que el campo visual de un lado del cuerpo se proyecta en la corteza
visual contralateral). En los animales no es tan importante conocer esto
como en los humanos, ya que en aquéllos es difícil valorar los defectos campimétricos.
La contracción y la dilatación pupilares dependen del equilibrio entre el
control simpático y el parasimpático. El músculo constrictor del iris, inervado
por fibras parasimpáticas del motor ocular común, es un esfínter situado
en el borde pupilar que tiene más potencia que el músculo dilatador,
con inervación simpática y cuyas fibras se disponen radialmente en el iris.
Estos nervios proceden de la médula espinal en los tres primeros segmentos
torácicos y discurren por el cuello en el tronco vagosimpático, atraviesan la
cavidad del oído medio y pasan por la hendidura orbitaria superior antes de
alcanzar el ojo. Al estudiar una anisocoria, debe recordarse que las lesiones
simpáticas son más evidentes en la oscuridad, en la que una pupila miótica
no se dilatará, mientras que en caso de alteración parasimpática, en la que
la pupila permanece dilatada, la diferencia de tamaño pupilar será mayor
con iluminación.
Antes de estudiar los reflejos pupilares a la luz, debe comprobarse el tamaño
de las pupilas para detectar una posible anisocoria. Se enfoca una luz a las
pupilas desde abajo y se observa cómo cambian de tamaño. Los animales ansiosos
o excitados pueden presentar dilatación pupilar por estimulación simpática,
y puede ser necesario volver a explorar el tamaño de las pupilas una vez
que se haya relajado el animal. En los cachorros muy jóvenes, los Tefíejos pueden
ser lentos e incompletos, probablemente por la mielinización inmadura del
nervio óptico.
Estudio de los reflejos pupilares a la luz directo y consensuado
En una habitación oscura, se proyecta sobre uno de los ojos una luz brillante,
lo que normalmente provoca la contracción pupilar rápida y completa en el ojo
estimulado (RPL directo). La contracción de la otra pupila (RPL consensuado
o indirecto) es ligeramente más lenta. El RPL indirecto se debe a la decusacion
de las fibras nerviosas en el quiasma, así como a las neuronas que conectan entre
sí los núcleos mesencefálicos de ambos lados. Estudiando los RPL directo
y consensuado es posible localizar defectos en los arcos reflejos, además de valorar
la función de la retina y del nervio óptico en ojos con grandes lesiones de
las estructuras anteriores.
Los RPL son independientes de la visión cortical, pero aun así aportan una
valiosa información sobre la integridad de los componentes de las vías aferentes
y eferentes. Como los RPL no dependen de estructuras superiores (corticales),
una respuesta positiva no implica necesariamente que el animal tenga una
visión normal.
Hay que señalar que la presencia de ceguera y RPL anómalo localiza la lesión
por delante del cuerpo geniculado lateral, mientras que la ceguera con
RPL normal se debe a lesiones en el cuerpo geniculado lateral, radiaciones ópticas
o corteza visual.