591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

pexia de los agujeros y desgarros, el drenaje del líquido subretiniano, la colocación
de un explante escleral y el relleno del segmento posterior con aire, gas
o aceite de siiicona. El pronóstico de los desprendimientos grandes o completos
es malo.
Retinopatía hipertensiva
La retinopatía hipertensiva es una enfermedad común en animales pequeños,
que ocurre con mayor frecuencia en gatos viejos. Además de ceguera o gran
pérdida de visión de instauración aguda, los animales afectados suelen tener
aumento de la presión arterial sistólica (a menudo más de 200 mm Hg),
aumento de los niveles plasmáticos de nitrógeno ureico y de creatinina y, en
ocasiones, alteraciones cardíacas. Con frecuencia es difícil establecer qué
problema apareció antes: una nefropatía que ha causado hipertensión o una hipertensión
primaria que ha provocado alteraciones cardíacas y renales secundarias
(fig. 5.14). El hipertiroidismo es otra posible causa, frecuente en gatos
viejos.
Hallazgos clínicos
El motivo de presentación típico es la pérdida aguda de la visión. Oftalmoscópicamente
se observan a menudo alteraciones retinianas bilaterales, como hemorragias
retinianas o vitreas, elevación o desprendimiento parcial o total de
la retina neural y tortuosidad vascular.
Tratamiento y pronóstico
El tratamiento se dirige a la enfermedad causante. Se inicia un tratamiento hipotensor,
añadiéndose en algunos casos diuréticos. El tratamiento precoz de las
lesiones retinianas menos graves consigue la recuperación de la visión en algunos
casos, aunque el pronóstico a largo plazo es malo. La mayoría de los ca-
Fig. 5.14
Desprendimiento de
retina hulloso que puede
verse por detrás de la
pupila de un collie de la
frontera con nefropatía
primaria e hipertensión. 137