591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

es procedentes de otros tejidos oculares 77 . Las neoplasias melanocíticas se expanden
localmente con bajo potencial metastásico en el perro, mientras que en
los gatos pueden ser muy malignas. El linfoma maligno es el tumor metastásico
ocular más frecuente, aunque cualquier tumor maligno puede metastatizar
al ojo.
Las neoplasias intraoculares causan ceguera por uveitis y glaucoma secundarios;
las neoplasias extraoculares lo hacen mediante compresión o destrucción
del nervio óptico, el quiasma, las cintillas o las vías visuales centrales. Las
alteraciones de las vías visuales pueden servir para localizar las neoplasias intracraneales.
Los tumores que afectan a las vías visuales pueden ser primarios
o metastásicos. Los tumores primarios suelen crecer lentamente, pero la pérdida
de visión se produce en ocasiones de forma aguda. Esto se debe a que los
tumores ocupan espacio y pueden crecer hasta cierto tamaño antes de original
signos clínicos. También es frecuente el edema de los tejidos circundantes. Las
neoplasias pueden crecer en la vía visual o comprimirla desde estructuras adyacentes.
Las neoplasias metastásicas suelen tener una progresión más rápida
que los tumores primarios y con frecuencia son multifocales.
Hallazgos clínicos
Muchos animales presentan durante algún tiempo signos vagos, como cambios
de conducta, antes de mostrar signos neurológicos más evidentes. Cuando se
sospecha ceguera de origen en el SNC, debe realizarse una exploración neuro
lógica a fondo, examinando sobre todo los reflejos y las reacciones oculares.
Además de los signos dependientes de la localización de la lesión, puede haber
signos por aumento de la presión intracraneal, como presión en la cabeza
y alteraciones del comportamiento. En algunos animales puede observarse papiledema,
pero si es leve es difícil de reconocer, sobre todo en perros, debido
a las grandes diferencias de mielinización de la cabeza del nervio óptico.
Los tumores hipofisarios pueden comprimir los nervios ópticos, además d
otros pares craneales. Los tumores troncoencefálicos se caracterizan por alteraciones
de la marcha y de los pares craneales, incluyendo los relacionados con
la visión, los reflejos oculares y los movimientos oculares. Los tumores del
tronco del encéfalo no suelen causar cambios conductuales ni convulsiones
hasta que la masa afecta al sistema activador reticular (la formación reticular
dorsal del tronco del encéfalo manda impulsos a la corteza cerebral) o se incrementa
la presión intracraneal.
Entre las anomalías oculares asociadas a tumores cerebrales se encuentran
el nistagmo, la anisocoria (diferencia en el tamaño de las pupilas), la ceguera
central, las alteraciones en los reflejos pupilares a la luz y los movimientos
oculares anómalos.
Tratamiento y pronóstico
Los signos que acompañan a las neoplasias cerebrales a menudo pueden aliviarse
con tratamiento corticoideo o anticonvul siv ante, y algunos animales con
tumores de crecimiento lento pueden mantenerse así relativamente asintomátieos
durante varios meses. Cuando es posible se puede recurrir a las radioterapia
o a la cirugía, aunque el pronóstico es grave.