591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM
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mesencéfalo, origen <strong>de</strong> los nervios oculomotores comunes, cuyos axones sinapsan<br />
en el ganglio ciliar antes <strong>de</strong> entrar en el globo como nervios ciliares<br />
posteriores cortos para el músculo esfínter pupilar. Esta vía es responsable <strong>de</strong><br />
los reflejos fotomotores pupilares directo y consensuado. El gato posee dos<br />
nervios ciliares cortos, mientras que el perro tiene varios.<br />
El control simpático <strong>de</strong>l músculo dilatador <strong>de</strong> la pupila se origina en el hipotálamo,<br />
<strong>de</strong> don<strong>de</strong> salen axones que sinapsan con las neuronas preganglionares<br />
<strong>de</strong> los primeros tres o cuatro segmentos <strong>de</strong> la médula espinal torácica. Estos<br />
axones forman el tronco simpático que termina en el ganglio cervical<br />
craneal. Las fibras posganglionares llegan al ojo tras cruzar el techo <strong>de</strong> la cavidad<br />
<strong>de</strong>l oído medio y se distribuyen por el músculo ciliar, el dilatador <strong>de</strong> la<br />
pupila, el tercer párpado y el músculo <strong>de</strong> Müller <strong>de</strong>l párpado superior. La alteración<br />
<strong>de</strong> la inervación simpática <strong>de</strong>l globo produce los signos clásicos <strong>de</strong>l síndrome<br />
<strong>de</strong> Horner: ptosis (caída <strong>de</strong>l párpado superior), miosis (contracción pupilar)<br />
y protrusión <strong>de</strong>l tercer párpado.<br />
Patología ocular<br />
La exploración sistemática <strong>de</strong> los tejidos oculares obtenidos <strong>de</strong> cirugías y necropsias<br />
es esencial para un tratamiento óptimo <strong>de</strong> los pacientes, para la formación<br />
<strong>de</strong> los profesionales y para mejorar el conocimiento <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s<br />
oculares en los animales. Una a<strong>de</strong>cuada fijación <strong>de</strong> los tejidos proporciona<br />
el máximo rendimiento; en casi todos los casos, es suficiente una fijación por<br />
inmersión en formol al 10%. La fijación <strong>de</strong>be hacerse sin <strong>de</strong>mora, porque los<br />
tejidos, sobre todo la retina, sufren una rápida autólisis. La eliminación <strong>de</strong><br />
los tejidos perioculares favorece la penetración <strong>de</strong> los fijadores, y la inyección<br />
<strong>de</strong> 0,5 mi <strong>de</strong> fijador en el ecuador <strong>de</strong> la cavidad vitrea con una aguja 27 G elimina<br />
el artefacto <strong>de</strong> la separación <strong>de</strong> la retina neurosensorial. Por otra parte, los<br />
globos intactos <strong>de</strong>ben enviarse al anatomopatólogo para que pueda apreciar las<br />
interrelaciones tisulares. Hay que usar volúmenes a<strong>de</strong>cuados <strong>de</strong> fijador (por lo<br />
menos 100 mi en los ojos <strong>de</strong> perro y <strong>de</strong> gato) y <strong>de</strong>jar pasar 72 horas para que<br />
se produzca la fijación.<br />
Respuesta ocular a la enfermedad<br />
Una <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong>tallada <strong>de</strong> la patología ocular bastaría para completar un tratado,<br />
por lo que en los próximos capítulos sólo analizaremos los principios y<br />
conceptos más importantes para el clínico. Hay que <strong>de</strong>stacar dos puntos:<br />
1. La propensión <strong>de</strong> los tejidos oculares (en especial el epitelio <strong>de</strong>l cristalino,<br />
la úvea y la retina, pero también el endotelio corneal y la vasculatura<br />
uveal) a experimentar cambios reactivos <strong>de</strong> hipertrofia, hiperplasia y metaplasia<br />
(en el caso <strong>de</strong> los sarcomas oculares felinos, pue<strong>de</strong> que también<br />
neoplasia).<br />
2. Debido a la influencia <strong>de</strong> los tejidos oculares en la transparencia <strong>de</strong> los medios<br />
y <strong>de</strong> sus interrelaciones en una función normal, las alteraciones tisulares<br />
pue<strong>de</strong>n tener efectos <strong>de</strong>vastadores sobre la visión. Una hepatitis pue<strong>de</strong> 11