591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

Fig. 4.31 Queratopatía
lipíclica en un Shetland
sheepdog. La lesión se
desarrolló 6 meses
después de la extracción
de una catarata.
(Cortesía del Dr. S. M.
Petersen-Jones.)
tratamiento. Pueden afectarse diversas razas caninas y en algunos casos es
hereditaria. Los huskies siberianos pueden sufrir una forma más grave de
la enfermedad con depósito de lípidos en las zonas más profundas de la
córnea 1 '.
El depósito lipídico corneal puede ser secundario a otras enfermedades
corneoesclerales por la extravasación de lípidos plasmáticos. Esta queratopatía
lipídica puede acompañar a trastornos como queratitis, episcleritis o
neoplasia, por ejemplo el melanoma límbico, o ser una secuela de la cirugía
de cataratas (fig. 4.31). El aspecto del depósito lípidico es variable; puede
ser de color blanco difuso o presentarse como un depósito granular o de copos
refráctiles. El depósito anular de lípidos en la córnea paralímbica se denomina
arco lipídico, y su presencia obliga a descartar enfermedades sistémicas
predisponentes. En ocasiones los cristales de lípidos pueden erosionar
el epitelio corneal y causar ulceración y dolor. Si el depósito es muy acusado
o progresivo, debe descartarse una hiperlipoproteinemia o una endocrino
patía.
El tratamiento de la queratopatía lipídica implica el control de una posible
hiperlipemia subyacente y, si la lesión es extensa, progresiva o dolorosa, puede
ser precisa la queratectomía.
La degeneración calcárea se caracteriza por la presencia de depósitos estromales
densos, blanquecinos y a menudo en forma de aguja (fig. 4.32).
Estas lesiones se ulceran con frecuencia, originando molestias, y pueden
vascularizarse. Es típica de perros viejos y la enfermedad de Cushing y
la uremia son factores predisponentes. Está indicada la queratectomía si la
lesión produce malestar o es extensa, aunque la curación puede complicarse.
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