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591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

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Tabla 2.1 Ajustes <strong>de</strong>l oftalmoscopio para la exploración <strong>de</strong> los ojos caninos normales.<br />

Estructura Ajuste <strong>de</strong>l oftalmoscopio (dioptrías)<br />

Córnea +15 a +20<br />

Iris +12 a+15<br />

Cápsula anterior <strong>de</strong>l cristalino +12 a +15<br />

Cápsula posterior <strong>de</strong>l cristalino +8 a +12<br />

Vitreo +2 a +8<br />

Papila óptica y fondo +2 a -2<br />

talmoscopia directa frente a la indirecta son el pequeño campo <strong>de</strong> visión, limitado<br />

a unos 4-5 mm <strong>de</strong>l fondo, y los riesgos <strong>de</strong>bido a la estrecha proximidad al<br />

hocico <strong>de</strong> los pacientes poco colaboradores.<br />

Existen notables diferencias intra e interespecies en la anatomía oftalmoscópica<br />

<strong>de</strong>l fondo, incluyendo el color y la extensión <strong>de</strong>l tapetum, la intensidad<br />

<strong>de</strong> la pigmentación <strong>de</strong>l EPR por fuera <strong>de</strong>l tapetum, el grado <strong>de</strong> mielinización <strong>de</strong><br />

la papila, la localización <strong>de</strong> la papila en relación con la unión tapetal/extratapetal<br />

y los patrones vasculares (fig. 2.6).<br />

Oftalmoscopia monocular indirecta con lente manual<br />

La forma más económica <strong>de</strong> realizar una oftalmoscopia indirecta es usando<br />

una lente manual <strong>de</strong> 14-30 D y un foco <strong>de</strong> luz como el transiluminador <strong>de</strong><br />

Finoff. Pue<strong>de</strong>n emplearse las relativamente baratas lentes <strong>de</strong> cristal <strong>de</strong> Nikon<br />

o Volk o incluso lentes más económicas con aumento <strong>de</strong> +10 a +20 y diámetro<br />

<strong>de</strong> 30-55 mm. Tras dilatar la pupila y oscurecer la habitación, el observador<br />

<strong>de</strong>be colocarse enfrente al animal a la distancia <strong>de</strong> un brazo, sosteniendo el<br />

transiluminador por <strong>de</strong>lante <strong>de</strong> la nariz <strong>de</strong>l observador y la lente a 5-6 cm <strong>de</strong> la<br />

córnea <strong>de</strong>l paciente (pue<strong>de</strong> requerirse un ayudante que sujete la cabeza <strong>de</strong>l paciente<br />

y le abra los párpados). La imagen <strong>de</strong>l fondo tiene que llenar toda la lente<br />

acercando o alejando ésta <strong>de</strong> la córnea.<br />

Tonometría <strong>de</strong> in<strong>de</strong>ntación<br />

La tonometría permite valorar la presión intraocular (PIÓ). La tonometría digital<br />

es una técnica burda; el masaje con dos <strong>de</strong>dos <strong>de</strong> los ojos a través <strong>de</strong> los<br />

párpados superiores pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar diferencias entre ambos globos oculares,<br />

pero no <strong>de</strong>be usarse sin una medición objetiva adicional. La tonometría instrumental<br />

pue<strong>de</strong> realizarse con métodos <strong>de</strong> in<strong>de</strong>ntación o <strong>de</strong> aplanamiento. La tonometría<br />

<strong>de</strong> in<strong>de</strong>ntación se basa en la medida <strong>de</strong> la in<strong>de</strong>ntación <strong>de</strong> la córnea<br />

producida por un tonómetro <strong>de</strong> Schiotz. Es un instrumento relativamente barato<br />

que consta <strong>de</strong> un émbolo que se <strong>de</strong>sliza a través <strong>de</strong> un cilindro hueco estabilizado<br />

por un mango y <strong>de</strong> una plataforma que se adapta y se coloca sobre la<br />

superficie <strong>de</strong> la córnea anestesiada. El émbolo pue<strong>de</strong> cargarse con diferentes<br />

pesas (5,5 g, 7,5 g, 10,0 g). La profundidad <strong>de</strong> la in<strong>de</strong>ntación se refleja en el<br />

movimiento <strong>de</strong>l émbolo, que se registra sobre una escala <strong>de</strong> lectura que permite<br />

estimar la PIÓ. En teoría, la curvatura y la rigi<strong>de</strong>z <strong>de</strong> la córnea humana<br />

difieren <strong>de</strong> la <strong>de</strong> los animales pequeños, por lo que, para una medición óptima, 21

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