591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

nieto; para ello, se rompen las fibras zonulares y se saca el cristalino del vitreo.
Hay un alto riesgo de complicaciones, por lo que no se usa este método en
perros y gatos salvo en casos de luxación del cristalino. En la extracción extracapsular,
se hace una abertura en la cápsula anterior a través de la que se
evacúa el contenido del cristalino. El núcleo se saca por una incisión corneal y
a continuación se limpia el saco capsular mediante irrigación y aspiración del
córtex residual. En la facoemulsificación se fragmenta el núcleo del cristalino
mediante ultrasonidos y se aspira. El equipo de facoemulsificación es caro,
pero la técnica tiene la ventaja de que la incisión es de menor tamaño. Ambos
métodos de extracción extracapsular requieren una cuidadosa valoración preoperatoria,
así como un estrecho seguimiento posquirúrgico. Está indicada la
medicación postoperatoria durante varios meses. El animal afáquico (sin cristalino)
es muy hipermétrope, por lo que cada vez es más popular la implantación
de lentes intraoculares en la cirugía de catarata.
El porcentaje de éxito de la cirugía de catarata varía según el tipo de la misma,
la habilidad del cirujano, el método empleado y la cooperación del paciente;
en general, la técnica obtiene unos resultados muy buenos en manos
experimentadas. Son complicaciones postoperatorias frecuentes pero insignificantes
las posteriores sinequias focales y la fibrosis capsular. También pueden
aparecer complicaciones graves, como glaucoma, desprendimiento de retina,
edema corneal y endoftalmitis.
Degeneración retiniana hereditaria
Degeneración retiniana progresiva generalizada (ARP)
La ARP clásica se ha descrito en gran número de razas caninas así como en algunas
razas de gatos 20 - 21 . La enfermedad se ha conocido mejor gracias a los estudios
clínicos, bioquímicos, histopatológicos y electrofisiológicos en varias
razas de perros y gatos 34 . Además, mediante los estudios de genética molecular,
se han descrito los defectos genéticos específicos para el setter irlandés
(dcb 1) y el cardigan welsh corgi (v. págs. 125-126). Ahora parece claro que la
ARP clásica agrupa a diferentes trastornos a nivel celular aunque las manifestaciones
clínicas sean más o menos similares. En estas enfermedades hay una
afectación primaria de la capa de fotorreceptores. La edad de comienzo y la velocidad
de progresión de la ARP varía según las razas.
La ARP se ha dividido en dos tipos principales: ARP de comienzo precoz y
progresión normalmente rápida, como las dysplasias de conos-bastones, de bastones
o de conos (v. págs. 125-127), y la ARP de comienzo tardío, generalmente
con una evolución más lenta de la degeneración retiniana. En el último
tipo de ARP, los fotorreceptores muestran un desarrollo normal, pero degeneran
tras un período de maduración de la retina, que suele ocurrir hacia las 8 semanas
en el perro 59 . Un hallazgo común a todos los tipos de ARP es que el proceso
patológico siempre es bilateral y provoca ceguera. Mediante estudios
genéticos se ha demostrado un patrón de transmisión autosómico recesivo en
todas las razas estudiadas excepto una: el husky siberiano, en el que la herencia
está ligada ai cromosoma X 60 . En la tabla 5.3 se resumen las enfermedades
retinianas hereditarias en las razas caninas y felinas. 159