591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

gato hasta un 71% 30 . El timolol disminuye la producción de humor acuoso al
reducir el flujo sanguíneo de los procesos ciliares. Está disponible como solución
y puede administrarse tópicamente una gota cada 12 horas en perros y
satos. Estos fármacos están contraindicados en animales con sensibilidad co-
&
nocida a los (3-bloqueantes y con algunas enfermedades cardiovasculares y
respiratorias.
Prostaglandinas
Actualmente se están investigando varios proésteres de prostaglandinas como
medicación tópica antiglaucomatosa. El latanoprost es el más popular, con un
potente efecto hipotensor de larga duración en perros. Está disponible como
solución al 0,005% y se aplica cada 24 horas. Su efecto se basa en el aumento
del flujo uveoescleral de humor acuoso. Aún no se dispone de estudios a largo
plazo en perros y puede que no sea útil en gato 31 .
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Los inhibidores tópicos de la anhidrasa carbónica incluyen el clorhidrato de
dorzolamida, una solución al 2% que se administra cada 8 horas, y la brinzolamida,
una solución al 1% que se aplica cada 8 horas. El uso tópico debe evitar
la acidosis potencial que se asocia a estos fármacos.
Medicaciones hipotensoras oculares sistémicas
Las medicaciones sistémicas que reducen la presión intraocular incluyen los
inhibidores de la anhidrasa carbónica, el manitol y la glicerina. Los inhibidores
de la anhidrasa carbónica disminuyen la presión intraocular al reducir la
producción de humor acuoso; entre ellos se cuentan la diclorfenamida, la acetazolamida
y la metazolamida. La diclorfenamida es actualmente el inhibidor
de la anhidrasa carbónica de elección ya que baja eficazmente la presión intraocular
y tiene menos efectos secundarios. Están contraindicados en perros o
gatos con acidosis o predisposición a ella. Actualmente se dispone de inhibidores
de la anhidrasa carbónica tópicos para evitar los efectos sistémicos de estos
fármacos.
La solución intravenosa de manitol y la pasta de glicerina oral reducen el
volumen vitreo por osmosis bajando así la presión intraocular. Están indicados
en el tratamiento urgente del glaucoma canino. Para que su efecto sea
máximo debe restringirse la ingesta de agua durante 1 hora tras su administración.
La glicerina está contraindicada si el paciente está vomitando y ambos
fármacos no deben usarse en caso de insuficiencia cardíaca congestiva,
hipertensión o insuficiencia rena 33 . Su empleo en pacientes diabéticos es controvertido
3 - 32 - 33 .
Inyecciones antiglaucomatosas ¡ntravítreas
Se ha utilizado la inyección intravítrea de gentamicina como último recurso terapéutico
en ojos glaucomatosos ciegos cuando han fallado otros tratamientos
y está contraindicada la intervención quirúrgica (enucleación o evisceración 53