591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM
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Fig. 2.6 Variantes<br />
<strong>de</strong>l fondo normal.<br />
(C) El fondo <strong>de</strong> este gato<br />
siamés ejemplifica la<br />
ausencia <strong>de</strong> mielinización<br />
<strong>de</strong> la papila <strong>de</strong> los felinos.<br />
Hay ausencia <strong>de</strong> pigmento<br />
en el epitelio pigmentario<br />
<strong>de</strong> la retina y la coroi<strong>de</strong>s<br />
extrata peta I es que revela<br />
la vasculatura coroi<strong>de</strong>a<br />
radial.<br />
córneas e<strong>de</strong>matosas se in<strong>de</strong>ntan más y las cicatrizadas, menos) pue<strong>de</strong>n afectar<br />
a la precisión <strong>de</strong> los resultados.<br />
Antes <strong>de</strong> cada exploración, <strong>de</strong>be calibrarse el instrumento con el bloque <strong>de</strong><br />
prueba <strong>de</strong> acero convexo; el indicador <strong>de</strong>be marcar cero. Se administran gotas<br />
<strong>de</strong> anestésico tópico al paciente y se aplica el instrumento al ojo. Como el émbolo<br />
se mueve por la gravedad, es esencial que el tonómetro se sostenga lo<br />
más vertical posible y que sus componentes estén limpios para que no impidan<br />
su movimiento. Se apoya la plataforma sobre la córnea y se coloca la cabeza<br />
<strong>de</strong>l perro <strong>de</strong> manera que el hocico apunte al techo. Es importante no<br />
ocluir las venas yugulares ni comprimir el globo al retraer los párpados para<br />
no aumentar artificialmente la PIÓ. En ocasiones es más sencillo inmovilizar<br />
al perro por atrás, manteniendo su cabeza perpendicular al eje <strong>de</strong>l cuerpo <strong>de</strong><br />
forma que la córnea esté en un plano horizontal. Debe repetirse la medida varias<br />
veces para obtener tres lecturas que difieran menos <strong>de</strong> 1-2 unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la<br />
escala entre sí. El instrumento <strong>de</strong>be colocarse lo más centralmente que se pueda<br />
sobre la superficie corneal porque la rigi<strong>de</strong>z <strong>de</strong> la esclerótica es diferente.<br />
La superficie curva <strong>de</strong> la plataforma <strong>de</strong>be estar en contacto perfecto y completo<br />
con la córnea. No <strong>de</strong>be aplicarse fuerza sobre el mango, sino sujetarlo<br />
suavemente para que el instrumento se apoye libremente sobre la córnea. Las<br />
lecturas <strong>de</strong>ben consi<strong>de</strong>rarse estimaciones <strong>de</strong> la PIÓ más que <strong>de</strong>terminaciones<br />
precisas. La principal <strong>de</strong>sventaja <strong>de</strong> esta técnica es que requiere práctica para<br />
dominarla.<br />
Algunas sugerencias para hacerla más fiable son:<br />
• Calibrar el tonómetro antes <strong>de</strong> cada uso.<br />
• Asegurarse <strong>de</strong> que la córnea está bien anestesiada; la mayoría <strong>de</strong> los anestésicos<br />
y sedantes sistémicos alteran la presión arterial y por tanto ia PIÓ, por<br />
lo que <strong>de</strong>ben evitarse.<br />
• No comprimir las venas yugulares ni el globo. 23