591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

More documents

Recommendations

Info

gicos y los inhibidores sistémicos de la anhidrasa carbónica. Está contraindicada en la uveítis y en el glaucoma secundario por sus efectos mióticos, que pueden predisponer a las sinequias posteriores y a la oclusión pupilar. Es muy frecuente la hipersensibilidad conjuntival tras su uso prolongado, que obliga a utilizar la pilocarpina diluida o a interrumpir su administración. Parasimpaticomiméticos de acción directa Los inhibidores de la colinesterasa se dividen en reversibles e irreversibles. El salicilato de fisostigmina es un inhibidor reversible de la colinesterasa con un efecto de corta duración, lo que limita su uso al diagnóstico de trastornos parasimpáticos. El bromuro de demecario es un inhibidor irreversible del carbamato disponible como solución tópica. Es un potente inhibidor de la colinesterasa que desciende la presión intraocular y cuyo efecto dura aproximadamente 12-48 horas. El isoflurofato y el yoduro de ecotiofato son inhibidores irreversibles de la colinesterasa. Son fármacos organofosforados que también tienen un efecto prolongado y disminuyen la presión intraocular; en el perro, se administran cada 12-48 horas. Los parasimpaticomiméticos a menudo causan irritación del ojo y producen espasmos dolorosos de los músculos ciliar e indianos. Asimismo, puede aparecer toxicidad sistémica con salivación, vómitos, diarrea y calambres abdominales. Deben usarse con precaución y están contraindicados si se van a administrar anticolinesterasas sistémicas. Adrenérgicos La adrenalina y la dipivefrina son fármacos adrenérgicos que disminuyen la presión intraocular en el perro y el gato. Su mecanismo de acción no está completamente aclarado, aunque parece que favorecen el drenaje del humor acuoso y disminuyen su formación 28 . Las soluciones de adrenalina y dipivefrina se administran cada 8 horas. Están contraindicadas si existe sensibilidad conocida a los fármacos adrenérgicos y en los pacientes con predisposición a las arritmias. Agonistas cc-adrenérgicos Los agonistas ot-adrenérgicos, sobre todo el clorhidrato de apraclonidina y la brimonidina, descienden la presión intraocular reduciendo la producción de humor acuoso en humanos y conejos; su efecto es transitorio y la solución al 1 % puede ser útil en el tratamiento de las elevaciones de la presión intraocular en perros tras ciertas intervenciones quirúrgicas, como la extracción de cataratas y la ciclocrioterapia. Antagonistas adrenérgicos Se dispone de numerosos antagonistas adrenérgicos tópicos para el tratamiento del glaucoma, aunque muy pocos de ellos se han evaluado adecuadamente en perros o gatos. Se ha comprobado que el (3-bloqueante maleato de 52 timolol reduce significativamente la presión intraocular en el perro 29 , y en el
gato hasta un 71% 30 . El timolol disminuye la producción de humor acuoso al reducir el flujo sanguíneo de los procesos ciliares. Está disponible como solución y puede administrarse tópicamente una gota cada 12 horas en perros y satos. Estos fármacos están contraindicados en animales con sensibilidad co- & nocida a los (3-bloqueantes y con algunas enfermedades cardiovasculares y respiratorias. Prostaglandinas Actualmente se están investigando varios proésteres de prostaglandinas como medicación tópica antiglaucomatosa. El latanoprost es el más popular, con un potente efecto hipotensor de larga duración en perros. Está disponible como solución al 0,005% y se aplica cada 24 horas. Su efecto se basa en el aumento del flujo uveoescleral de humor acuoso. Aún no se dispone de estudios a largo plazo en perros y puede que no sea útil en gato 31 . Inhibidores de la anhidrasa carbónica Los inhibidores tópicos de la anhidrasa carbónica incluyen el clorhidrato de dorzolamida, una solución al 2% que se administra cada 8 horas, y la brinzolamida, una solución al 1% que se aplica cada 8 horas. El uso tópico debe evitar la acidosis potencial que se asocia a estos fármacos. Medicaciones hipotensoras oculares sistémicas Las medicaciones sistémicas que reducen la presión intraocular incluyen los inhibidores de la anhidrasa carbónica, el manitol y la glicerina. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica disminuyen la presión intraocular al reducir la producción de humor acuoso; entre ellos se cuentan la diclorfenamida, la acetazolamida y la metazolamida. La diclorfenamida es actualmente el inhibidor de la anhidrasa carbónica de elección ya que baja eficazmente la presión intraocular y tiene menos efectos secundarios. Están contraindicados en perros o gatos con acidosis o predisposición a ella. Actualmente se dispone de inhibidores de la anhidrasa carbónica tópicos para evitar los efectos sistémicos de estos fármacos. La solución intravenosa de manitol y la pasta de glicerina oral reducen el volumen vitreo por osmosis bajando así la presión intraocular. Están indicados en el tratamiento urgente del glaucoma canino. Para que su efecto sea máximo debe restringirse la ingesta de agua durante 1 hora tras su administración. La glicerina está contraindicada si el paciente está vomitando y ambos fármacos no deben usarse en caso de insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión o insuficiencia rena 33 . Su empleo en pacientes diabéticos es controvertido 3 - 32 - 33 . Inyecciones antiglaucomatosas ¡ntravítreas Se ha utilizado la inyección intravítrea de gentamicina como último recurso terapéutico en ojos glaucomatosos ciegos cuando han fallado otros tratamientos y está contraindicada la intervención quirúrgica (enucleación o evisceración 53
Page 1 and 2: Conocimientos clínicos básicos Cy
Page 3 and 4: Fig. 1.1 (A) Embrión de 10 días (
Page 5 and 6: tal debe hacerse en dos capas, ya q
Page 7 and 8: al por la conjuntiva. La rigidez de
Page 9 and 10: dratación osmótica del cristalino
Page 11 and 12: mesencéfalo, origen de los nervios
Page 13 and 14: Diagnóstico Serge G. Rosolen, Jacq
Page 15 and 16: mente sobre el párpado superior si
Page 17 and 18: Fig. 2.3 Tinción por rosa de benga
Page 19 and 20: Fig. 2.5 Se sospechó leucemia por
Page 21 and 22: Tabla 2.1 Ajustes del oftalmoscopio
Page 23 and 24: Fig. 2.6 Variantes del fondo normal
Page 25 and 26: perficie constante de la córnea. E
Page 27 and 28: Fig. 2.7 Esquema de la anatomía de
Page 29 and 30: Fig. 2.8 Microscopía especular del
Page 31 and 32: Ojo derecho Ojo izquierdo Bl B2 B3
Page 33 and 34: F'g. 2.10A Angiograma normal en un
Page 35 and 36: F ¡g. 2.10B Hipofluorescencia por
Page 37 and 38: Fig. 2.10C Hiperfluorescencia por e
Page 39 and 40: Exploración con luz ambiental o m
Page 41: 4. Stapleton, S. and Peiffer, R.L.
Page 44 and 45: Hay que tener en cuenta varios punt
Page 46 and 47: La inyección subeonjuntival debe r
Page 48 and 49: Las pomadas están contraindicadas
Page 50 and 51: ción corneal que los succinatos o
Page 54 and 55: con prótesis de silicona intraocul
Page 56 and 57: gado porque puede producir ulceraci
Page 58 and 59: 58 Indications for and complicadons
Page 60 and 61: 60 Fig. 4.2 Aspecto normal del ojo
Page 62 and 63: perros dolicocefálicos puede verse
Page 64 and 65: cuya membrana basal, la membrana de
Page 66 and 67: 66 Fig. 4.7 Iris de color azul en u
Page 68 and 69: 68 Aspecto anormal Fig. 4.9 Reflejo
Page 70 and 71: 70 Tabla 4.1 Continuación. Infiltr
Page 72 and 73: Fig. 4.11 Polimiositis extraocular
Page 74 and 75: Fig. 4.14 Estrías de Haab por glau
Page 76 and 77: oído medio, los traumatismo cervic
Page 78 and 79: La blefaritis puede deberse a diver
Page 80 and 81: 80 del sistema de drenaje. El trata
Page 82 and 83: 82 Fig. 4.21 Diagrama mostrando la
Page 84 and 85: Una rara enfermedad conjuntival, la
Page 86 and 87: 86 Fig. 4.25 Ojo azulado por edema
Page 88 and 89: Los melanomas límbicos pueden infi
Page 90 and 91: 90 go de inducir diabetes mellitus
Page 92 and 93: 92 Fig. 4.32 Degeneración calcáre
Page 94 and 95: 94 Fig. 4.35 Membrana pupilar persi
Page 96 and 97: 96 Fig. 4.36 Cuerpo extraño lineal
Page 98 and 99: 98 El cristalino Las alteraciones e
Page 100 and 101: 100 flujo transpupilar de humor acu
Page 102 and 103:
102 7. Kern, T.J., Aromando, M.C. a
Page 104 and 105:
104 rativas, como la degeneración
Page 106 and 107:
106 Tabla 5.2 Algunas causas de ceg
Page 108 and 109:
108 Nervio facial Nervio óptico Qu
Page 110 and 111:
110 fibras nasales del campo visual
Page 112 and 113:
Granit 6 describió en 1933 una com
Page 114 and 115:
Diagnóstico diferencial No es infr
Page 116 and 117:
116 Fig. 5.4 Lenticono posterior, c
Page 118 and 119:
118 Fig. 5.5 TVLHP/VPHP en un dober
Page 120 and 121:
teracion del segmento posterior. Es
Page 122 and 123:
o encuentran presentes por definici
Page 124 and 125:
124 Anomalía del ojo de collie (AO
Page 126 and 127:
desarrollado una prueba de ADN para
Page 128 and 129:
Hallazgos clínicos Los signos clí
Page 130 and 131:
la firmeza del globo por el aumento
Page 132 and 133:
132 Fig. 5.9 Traumatismo contuso en
Page 134 and 135:
134 Capa nuclear externa (núcleo c
Page 136 and 137:
136 Fig. 5.13 Desprendimiento parci
Page 138 and 139:
138 sos de retinopatia hipertensiva
Page 140 and 141:
140 Diagnóstico diferencial El pri
Page 142 and 143:
142 Fig. 5.16 Tisis del globo derec
Page 144 and 145:
144 cíales, ciclosporina tópica y
Page 146 and 147:
ecer pequeñas agujas, pero en las
Page 148 and 149:
148 Fig. 5.19 Uveitis aguda por cue
Page 150 and 151:
150 Desprendimiento exudativo de re
Page 152 and 153:
152 Diagnóstico El glaucoma cróni
Page 154 and 155:
Catarata hereditaria Las cataratas
Page 156 and 157:
Aspecto característico precoz Comp
Page 158 and 159:
Catarata tóxica Son varias las sus
Page 160 and 161:
Degeneración progresiva de conos-b
Page 162 and 163:
fondo no son simétricas entre los
Page 164 and 165:
Fig. 5.24 Lesiones similares a la d
Page 166 and 167:
aciones de la reflectividad y atenu
Page 168 and 169:
trastornos inflamatorios del epitel
Page 170 and 171:
Fig. 5.28 Papiledema en un elkhound
Page 172 and 173:
es procedentes de otros tejidos ocu
Page 174 and 175:
25. Bjerkas, E. (1991) Collie eye a
Page 176 and 177:
67. Koppang, N. (1992) English Sett
Page 178 and 179:
Las infecciones y los cuerpos extra
Page 180 and 181:
fía orbitaria puede servir para lo
Page 182 and 183:
Fig. 6.3 Entropion del párpado inf
Page 184 and 185:
Fig. 6.6 Entropión/triquiasis del
Page 186 and 187:
Cilios ectópicos (fig. 6.9) Los ci
Page 188 and 189:
Otras alteraciones de los cilios La
Page 190 and 191:
Fig. 6.13 Úlcera corneal en un cru
Page 192 and 193:
El rosa de bengala se utiliza menos
Page 194 and 195:
Fig. 6.16 Tratamiento para la úlce
Page 197 and 198:
Fig. 6.18 Aplicación de un colgajo
Page 199 and 200:
Queratitis por herpesvirus felino L
Page 201 and 202:
Fig. 6.22 Goniofotografía que mues
Page 203 and 204:
Fig. 6.25 Congestión vascular epis
Page 205 and 206:
la PIÓ en un rango normal. Sí un
Page 207 and 208:
Procedimientos de drenaje Fig. 6.28
Page 209 and 210:
Fig. 6.31 Subluxation del cristalin
Page 211 and 212:
Fig. 6.34 Uveitis traumática aguda
Page 213 and 214:
• Hipema (hematíes en cámara an
Page 215 and 216:
Tratamiento Los principales objetiv
Page 217 and 218:
(eds) Manual of Small Animal Ophtha
Page 219 and 220:
Secreción ocular Simon M. Petersen
Page 221 and 222:
Fig. 7.1 Fila de glándulas meibomi
Page 223 and 224:
Punto superior - Canalículo Saco l
Page 225 and 226:
Fig. 7.6 Epífora en un perro. Las
Page 227 and 228:
Fig. 7.9 Irrigación del sistema na
Page 229 and 230:
Enfermedades de la superficie ocula
Page 231 and 232:
El entropión/triquiasis del párpa
Page 233 and 234:
nalículos. Los tutores deben dejar
Page 235 and 236:
Fig. 7.16 Frotis de citología conj
Page 237 and 238:
Fig. 7.17 Conjuntivitis bacteriana
Page 239 and 240:
Enfermedades conjuntivales caninas
Page 241 and 242:
Fig. 7.22 psittaci. Fig. 7.21 Gato
Page 243 and 244:
Fig. 7.24 La irrigación hace salir
Page 245 and 246:
Fig. 7.25 QCS grave en un West High
Page 247 and 248:
• Causas yatmgénicas como lesió
Page 249 and 250:
mientras que la inervación de la g
Page 251 and 252:
Enfermedad cualitativa de la pelíc
Page 253:
with general anesthesia in the dog.
Page 256 and 257:
Tabla 1 Antibióticos oftálmicos t
Page 258 and 259:
Tabla 4 Antibióticos/corticoides t
Page 260 and 261:
Tabla 7 Otras medicaciones tópicas
Page 262 and 263:
ciclopléjicos 54-55,215 ciclospori
Page 264 and 265:
hemeralopia 127-128 hemorragia (int
Page 266:
osa de bengala, tinción 15, 56 úl
show all

591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?