591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

Fig. 5.28 Papiledema
en un elkhound noruego
de 2 años con ceguera
súbita. El perro
no presentaba otros
signos clínicos. La autopsia
descubrió un tumor
en el quiasma óptico.
dema tratando su causa, se atrofiará la cabeza del nervio óptico, pudiendo pro
ducirse ceguera.
Enfermedades neurológicas crónicas que causan ceguera
Este grupo de enfermedades rara vez presenta como único signo clínico la pérdida
de visión, aunque sí puede ocurrir que la ceguera aparente sea el único in
dicio patológico notado por el dueño. La exploración física general y la exploración
neurológica suelen revelar otros signos anómalos. Debe intentarse
localizar la lesión en la vía visual.
Para una descripción detallada de las enfermedades neurológicas que causan
ceguera, se recomienda al lector que consulte libros de neurología. Sin embargo,
se comentarán a continuación de forma breve las enfermedades más importantes.
Encefalopatía hepática
La encefalopatía hepática es una intoxicación endógena, un complejo trastorno
metabolico debido a insuficiencia hepática. La enfermedad puede desarrollarse
por hepatopatía avanzada o secundariamente a cortocircuitos venoso>
portosistémicos, que desvían sangre a la vena cava caudal u otros vasos sistémicos
sin pasar por el hígado 75 . Los productos potencialmente tóxicos absorbidos
en el tubo gastrointestinal se inactivan normalmente en el hígado, pero
en esta enfermedad pasan directamente a la circulación sistémica. Entre estas
toxinas se incluye el amoníaco, producido por las bacterias del colon y que
normalmente se transforma en urea en el hígado, así como los aminoácidos de
la dieta que suelen metabolizarse en dicho órgano. El amoníaco y ciertos aminoácidos
pueden comportarse como neurotoxinas cerebrales.