591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

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118 Fig. 5.5 TVLHP/VPHP en un dobermann pinscher de 9 meses. Se observa tejido fibrovascular y pigmentación en la cápsula posterior del cristalino, así como lentkono posterior. Fig. 5.6 Sangrado ¡ntracristaliniano y uveitis de poca intensidad asociados a TVLHP/VPHP en este dobermann pinscher de 1 año. Tratamiento y pronóstico En los ojos con alteraciones graves puede realizarse una extracción de catarata (v. tratamiento de la catarata) junto a una vitrectomía. El pronóstico de la intervención es menos favorable que en los casos de extracción extracapsular del cristalino sin complicaciones, debido a la alta incidencia de problemas intra y postoperatorios. En los programas de cría de doberman se recomienda la exploración de los cachorros a las 7 semanas de edad. Los animales con afectación grave no deberían usarse para la cría.
Opacification congenita del vitreo La opacification del vitreo es rara y suele deberse a hemorragia asociada a anomalías congénitas de la retina, como rotura de vasos de una retina desprendida o neovascularización. Las enfermedades congénitas que se asocian con más frecuencia a hemorragia vitrea son: • Anomalía del ojo de collie (AOC) en perros de esta raza. La hemorragia suele producirse esporádicamente en perros jóvenes, casi siempre antes de los 2 años. • Displasia total de retina o falta de aplicación retiniana, que aparece esporádicamente en muchas razas y como enfermedad hereditaria en el labrador retriever, el sealyham terrier, el bedlington terrier y, en ocasiones, en el springer spaniel inglés. • Anomalías oculares congénitas múltiples que pueden asociarse al cruce de dos perros de color negro o aparecer en el pastor australiano. • Otras enfermedades como asas arteriolares prerretinianas y malformaciones vasculares. Hallazgos clínicos La hemorragia vitrea puede ser uni o bilateral, observándose sangre detrás del cristalino. La sangre también puede pasar al segmento anterior del ojo. Este trastorno no suele ser doloroso. Diagnóstico La exploración del ojo adelfo, cuando no está afectado, suele descubrir alteraciones congénitas que pueden causar hemorragia vitrea. Tampoco debe olvidarse la mayor incidencia en ciertas razas. Diagnóstico diferencial Puede aparecer hemorragia intralenticular en el contexto de TVLHP/VPHP, aunque la sangre se observa en la placa de tejido retrolental y a veces dentro del cristalino (fig. 5.6). Debe tenerse en cuenta la influencia de la raza. El hipema (sangre en la cámara anterior) puede parecerse a la hemorragia vitrea y también puede deberse a la AOC, pero normalmente ocurre en diferentes enfermedades, como traumatismos, uveitis o neoplasias. Mientras que el hipema se sitúa por delante del mismo, la hemorragia de los vasos hialoideos residuales aparece por detrás del cristalino. La hiperviscosidad suele asociarse a gammapatías monoclonales o enfermedades de las células plasmáticas. Debe realizarse una exploración clínica completa. De todas formas, esta enfermedad suele diagnosticarse en animales más viejos. Tratamiento y pronóstico Rara vez está indicada la eliminación quirúrgica de la hemorragia vitrea congénita (vitrectomía). La enfermedad es grave porque suele indicar una gran al- 119
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