591 2671Oftalmologia.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

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La neumonitis felina causada por Mycoplasma felis y Mycoplasma gatae puede producir epífora, proliferación de folículos conjuntivales, quemosís y seudomembranas. Enfermedades conjuntivales felinas por hípersensibilidad y de origen inmunitario La queratoconjuntivitis eosinofílica (v. págs. 89-90) es una enfermedad propia de los gatos con una probable base inmunitaria. Se caracteriza por una lesión proliferativa que afecta a la conjuntiva o a la córnea asociada a secreción blanquecina, adherente y en flóculos 27 . En los frotis de estas lesiones se hallan de forma característica eosinófilos. Masas y neoplasias conjuntivales felinas Entre las neoplasias que pueden afectar a la conjuntiva felina se encuentran el carcinoma epidermoide, el linfoma y el melanoma. Dacriocistitis con secreción inflamatoria La dacriocistitis se caracteriza por una profusa secreción ocular mucosa o mucopurulenta que puede ser maloliente (fig. 7.23). Suele ser unilateral y afecta al sistema excretor nasolagrimal y a los tejidos contiguos 2 *. La mayoría de los casos se asocian a material vegetal. El tratamiento consiste en la eliminación de los cuerpo^ extraños y la irrigación del sistema. Normalmente se introduce una cánula por el punto superior y se irriga con suavidad suero salino estéril; de esta forma puede refluir algo de material purulento que sirve para cultivos y antibiogramas (fig. 7.24). Hay que tener cuidado de no empujar ningún cuerpo extraño a partes menos accesibles del conducto nasolagrimal. El agranda- Fig. 7.23 Dacriocistitis en un springer spaniel inglés. La expresión del conducto nasolagrimaí apretando con el dedo sobre el canto medial hace salir una secreción 42 mucopurulenta.
Fig. 7.24 La irrigación hace salir más secreción por el punto inferior del perro de la figura 7.23. Hay una cánula metálica nasolagrimal en el punto superior. miento de la abertura puntal cortando la pared conjuntival del canalículo (se introduce la rama de una tijera de iris en el punto y se corta la pared del canalículo) puede facilitar la salida de material extraño del saco lagrimal. La irrigación repetida del sistema nasolagrimal con una solución del antibiótico adecuado puede ayudar a controlar la infección; en casos que no respondan puede emplearse la cateterización nasolagrimal, que tiene la ventaja añadida de mantener la permeabilidad del sistema. La cateterización se lleva a cabo pasando un nailon monofilament (de 1/0 ó 2/0), cuyo extremo se ha enrollado en forma de bolita, desde el punto superior al ostium nasal. A veces hay que manipular el hilo para conseguir que el nailon encuentre su camino hasta el ostium. Luego se pasa un tubo de polietileno (PE 50 o PE 90) de la longitud apropiada por el nailon monofilamento y con dos hemostetas se clampa el nailon a cada extremo. Se ejerce una tracción suave sobre el hemostato distal y se arrastra el tubo a través del sistema. Una vez cateterizado el sistema nasolagrimal, se retira el nailon y los extremos del tubo se suturan a la piel adyacente del canto medial y la narina. El tubo se quita aproximadamente a las 3 semanas. En algunos casos que no responden, puede ser necesario realizar radiografías con contraste del conducto nasolagrimal. Así, puede localizarse alguna obstrucción que sea subsidiaria de corrección quirúrgica abriendo el conducto nasolagrimal por vía cutánea. Enfermedades de los senos y la órbita que causan secreción inflamatoria Los abscesos retrobulbares y la celulitis orbitaria causan a menudo una intensa hiperemia conjuntival, con quemosis y secreción mucupurulenta. El mucocele de la glándula salivar cigomática en ocasiones origina tumefacción y secreción por exposición de la conjuntiva. La ecografía es muy útil para
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