Manual de Hipertensión Arterial en la Práctica Clínica de ... - SAMFyC
Manual de Hipertensión Arterial en la Práctica Clínica de ... - SAMFyC
Manual de Hipertensión Arterial en la Práctica Clínica de ... - SAMFyC
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Hipert<strong>en</strong>sión</strong> <strong>Arterial</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>Práctica</strong> <strong>Clínica</strong> <strong>de</strong> At<strong>en</strong>ción Primaria<br />
5) P<strong>la</strong>ntear modificaciones terapéuticas si son necesarias.<br />
Seguimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> consulta médica<br />
Las activida<strong>de</strong>s recom<strong>en</strong>dadas a realizar <strong>de</strong> forma sistemática <strong>en</strong> los controles médicos o<br />
conjuntos son <strong>la</strong>s sigui<strong>en</strong>tes (1,3):<br />
A. ANAMNESIS<br />
1) Síntomas nuevos <strong>de</strong> afectación <strong>de</strong> órganos diana:<br />
� Dolor anginoso, disnea <strong>de</strong> esfuerzo, ortopnea, disnea paroxística nocturna, e<strong>de</strong>mas,<br />
palpitaciones<br />
� Déficits focales motores o s<strong>en</strong>sitivos<br />
� C<strong>la</strong>udicación intermit<strong>en</strong>te<br />
2) Controles <strong>de</strong> PA: ¿se consigu<strong>en</strong> los objetivos <strong>de</strong> control?<br />
3) Cumplimi<strong>en</strong>to terapéutico<br />
4) Efectos secundarios <strong>de</strong>l tratami<strong>en</strong>to<br />
5) Hábitos:<br />
� Tabaco<br />
� Dieta<br />
� Alcohol<br />
� Ejercicio físico<br />
B. EXPLORACIÓN FÍSICA<br />
Igual que <strong>en</strong> el estudio inicial:<br />
� Aspecto g<strong>en</strong>eral<br />
� Constantes: PA, frecu<strong>en</strong>cia cardiaca, peso y tal<strong>la</strong>, perímetro <strong>de</strong> cintura<br />
� Tiroi<strong>de</strong>s<br />
� Palpación / auscultación <strong>de</strong> soplos caroti<strong>de</strong>os, cardiopulmonar, abdominal, femorales y<br />
pedios.<br />
� Exploración neurológica: estado m<strong>en</strong>tal, l<strong>en</strong>guaje, pares craneales y fondo <strong>de</strong> ojo, motor,<br />
s<strong>en</strong>sitivo, ROT y p<strong>la</strong>ntares, tests cerebelosos, Romberg, marcha, signos m<strong>en</strong>íngeos.<br />
C. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<br />
1) Analítica<br />
2) ECG<br />
� Glucosa, creatinina, ácido úrico<br />
� Perfil lipídico<br />
� Potasio al mes <strong>de</strong> tratami<strong>en</strong>to y <strong>de</strong>spués anual <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes tratados con diuréticos, IECA<br />
o ARA II.<br />
� Microalbuminuria anual <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes diabéticos o <strong>en</strong> los que fue positiva <strong>la</strong> basal<br />
Cada dos años si el previo fue normal.<br />
Grupo <strong>de</strong> <strong>Hipert<strong>en</strong>sión</strong> <strong>Arterial</strong><br />
Sociedad Andaluza <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong> Familia<br />
108
Change language