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Manual de Hipertensión Arterial en la Práctica Clínica de Atención Primaria
La medida correcta de la Presión Arterial
En pacientes mayores de 65 años, diabéticos o con tratamiento antihipertensivo, se debe
verificar si las cifras se modifican con el cambio postural, haciendo una toma después de 2 minutos de
ortostatismo.
Figura 5.1: Técnica de medida de la presión arterial por el método auscultatorio.
Localizar la arteria braquial por palpación a lo largo de la cara
interna del brazo.
Colocar el manguito de forma que la cámara se sitúe encima
del latido arterial; después, ajustarlo cuidadosamente. El
borde inferior, suele tener indicado la señal que coincida con
la arteria braquial y debe estar 2-3 cm por encima de la fosa
antecubital
Colocar el fonendo con la membrana encima de la arteria, sin
presionar excesivamente. Nunca se debe introducir el
fonendoscopio por debajo del manguito.
Insuflar el manguito rápidamente hasta alcanzar una presión
de 20 mmHg por encima de la sistólica, lo que se reconoce
por la desaparición del pulso radial. Desinflar el manguito a 2
mmHg por segundo. Registrar la fase I (aparición de los
ruidos) y la fase V de Korotkoff (desaparición completa de los
ruidos).
En ocasiones es difícil percibir adecuadamente los sonidos auscultatorios. La intensidad de los
ruidos de Korotkoff depende de la diferencia de presión entre las arterias del antebrazo y la arteria
braquial, pudiendo mejorar el procediendo según se cita:
� Inflando rápidamente el manguito de modo que se reduzca el tiempo entre la oclusión de
retorno venoso y la oclusión de la arteria braquial.
� Elevación del brazo antes de insuflar la cámara para drenar el lecho venoso.
� Aumentar la capacidad del lecho vascular por medio del ejercicio muscular, como es abrir y
cerrar la mano unas 10 veces antes de la medida (4).
Para el diagnóstico de HTA se deben obtener tres series de lecturas, con no menos de una
semana de diferencia entre ellas.
Las causas más comunes de determinaciones incorrectas de la PA son:
1. Usar manguitos estrechos para brazos obesos
Grupo de Hipertensión Arterial
Sociedad Andaluza de Medicina de Familia
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