Manual de Hipertensión Arterial en la Práctica Clínica de ... - SAMFyC
Manual de Hipertensión Arterial en la Práctica Clínica de ... - SAMFyC
Manual de Hipertensión Arterial en la Práctica Clínica de ... - SAMFyC
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Hipert<strong>en</strong>sión</strong> <strong>Arterial</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>Práctica</strong> <strong>Clínica</strong> <strong>de</strong> At<strong>en</strong>ción Primaria<br />
Automedición Domiciliaria <strong>de</strong> <strong>la</strong> Presión <strong>Arterial</strong> (AMPA)<br />
Tab<strong>la</strong> 10.2: Recom<strong>en</strong>daciones g<strong>en</strong>erales sobre el uso correcto <strong>de</strong> <strong>la</strong> AMPA.<br />
¿Es útil medirse uno mismo <strong>la</strong> presión arterial?<br />
La automedida es una técnica que va a dar mucha información sobre el diagnóstico y control <strong>de</strong> su<br />
presión arterial. Debe consi<strong>de</strong>rarse como un complem<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>terminaciones conv<strong>en</strong>cionales <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
consulta <strong>de</strong> su médico, nunca como un sustituto. Proporciona numerosos valores <strong>de</strong> presión obt<strong>en</strong>idos<br />
<strong>en</strong> distintos días y <strong>en</strong> un contexto más próximo a <strong>la</strong>s condiciones <strong>de</strong> vida cotidianas. Con esta técnica se<br />
pue<strong>de</strong> poner <strong>en</strong> evi<strong>de</strong>ncia un número importante <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>tes que <strong>en</strong> <strong>la</strong> consulta dan valores altos <strong>de</strong><br />
presión pero que, sin embargo, <strong>en</strong> su domicilio pres<strong>en</strong>tan cifras normales, evitándose así tratami<strong>en</strong>tos<br />
innecesarios. Permite al médico contro<strong>la</strong>r <strong>de</strong> manera precisa <strong>la</strong> eficacia <strong>de</strong>l tratami<strong>en</strong>to, pudi<strong>en</strong>do<br />
ajustar el mismo, es <strong>de</strong>cir, el número diario <strong>de</strong> comprimidos o <strong>de</strong> tomas a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong>l día. Facilita <strong>la</strong><br />
mayor participación <strong>de</strong>l hipert<strong>en</strong>so <strong>en</strong> su propio control y seguimi<strong>en</strong>to.<br />
Valores <strong>de</strong> normalidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> presión arterial domiciliaria (AMPA)<br />
De forma g<strong>en</strong>eral es recom<strong>en</strong>dable mant<strong>en</strong>er valores por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 135/ 85 mmHg<br />
Instrucciones para <strong>la</strong> automedida<br />
Debemos elegir un ambi<strong>en</strong>te tranquilo, sin ruido y con temperatura agradable.<br />
Evitar tomar<strong>la</strong> cuando t<strong>en</strong>gamos algún dolor o una situación <strong>de</strong> estrés.<br />
No realizar <strong>la</strong> medición hasta media hora <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> realizar ejercicio físico int<strong>en</strong>so, comido o bebido<br />
algo que no sea agua. Debemos vaciar <strong>la</strong> vejiga <strong>de</strong> <strong>la</strong> orina antes <strong>de</strong> realizar <strong>la</strong> toma. T<strong>en</strong>emos que<br />
reposar s<strong>en</strong>tados al m<strong>en</strong>os 5 minutos antes <strong>de</strong> <strong>la</strong> toma.<br />
La postura <strong>de</strong>be ser cómoda, con <strong>la</strong> espalda apoyada y evitando cruzar <strong>la</strong>s piernas<br />
Elegir el brazo con mayor presión arterial, colocar correctam<strong>en</strong>te el manguito a <strong>la</strong> altura <strong>de</strong>l corazón y no<br />
mover el brazo mi<strong>en</strong>tras se efectúa <strong>la</strong> medida.<br />
Leer y anotar inmediatam<strong>en</strong>te los tres valores que aparec<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> pantal<strong>la</strong>: sistólica, diastólica y<br />
frecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l pulso. Si el pulso es irregu<strong>la</strong>r realizar tres- cinco medidas.<br />
Entre dos medidas <strong>de</strong> presión arterial <strong>de</strong>be esperar 1-2 minutos.<br />
La automedida es un complem<strong>en</strong>to que no sustituye <strong>la</strong> evaluación periódica por el personal sanitario.<br />
Las <strong>de</strong>cisiones siempre <strong>la</strong>s <strong>de</strong>be tomar el facultativo <strong>en</strong> función <strong>de</strong> <strong>la</strong>s lecturas que usted le aporte.<br />
No abandone <strong>la</strong> medicación sobre <strong>la</strong> base <strong>de</strong> <strong>la</strong>s lecturas <strong>de</strong> su presión arterial cuando <strong>la</strong>s crea<br />
contro<strong>la</strong>das. Cuando vaya a <strong>la</strong> consulta lleve siempre sus controles.<br />
No se obsesione con <strong>la</strong> medición continua <strong>de</strong> <strong>la</strong> presión arterial. Las cifras cambian <strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes<br />
circunstancias y eso es un f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o normal.<br />
Equipos para <strong>la</strong> automedida <strong>de</strong> <strong>la</strong> presión arterial<br />
¿Qué aparatos <strong>de</strong>bemos comprar? Si t<strong>en</strong>emos que comprar un aparato se recomi<strong>en</strong>da utilizar aparatos<br />
electrónicos automáticos clínicam<strong>en</strong>te validados. Deb<strong>en</strong> evitarse los que <strong>de</strong>terminan <strong>la</strong> presión arterial<br />
<strong>en</strong> los <strong>de</strong>dos. El manguito o brazalete <strong>de</strong>be ser <strong>de</strong>l tamaño a<strong>de</strong>cuado, es importante, porque un<br />
manguito pequeño le dará cifras <strong>de</strong> presión más altas y al contrario, si el manguito es mayor que el que le<br />
correspon<strong>de</strong> a su brazo <strong>la</strong>s cifras serán más bajas. Si usted no ti<strong>en</strong>e posibilidad <strong>de</strong> conseguir el i<strong>de</strong>al, pida<br />
el más gran<strong>de</strong> ya que el error es m<strong>en</strong>or que el producido por un manguito que le que<strong>de</strong> pequeño. El<br />
precio <strong>de</strong> los aparatos electrónicos validados osci<strong>la</strong> <strong>en</strong>tre 60 y 150 euros. Es importante calibrar los<br />
aparatos cada 12 meses. No todos los equipos son recom<strong>en</strong>dables y válidos, asesórese antes <strong>de</strong><br />
comprarlo.<br />
Los aparatos recom<strong>en</strong>dados aparec<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> TABLA 10.3<br />
Grupo <strong>de</strong> <strong>Hipert<strong>en</strong>sión</strong> <strong>Arterial</strong><br />
Sociedad Andaluza <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong> Familia<br />
62