Liitetaulukko 6. Kestävyysharjoittelu-ohjeet <strong>CP</strong>-vammaisille ihmisille1. Useilla <strong>CP</strong>-vammaisilla ihmisillä ilmeneelonkan lähentäjälihasten supistuksen aiheuttamaalonkan voimakasta koukistusta, mikä vaatiilonkan loitonta<strong>ja</strong>lihasten vahvistamista kestävyysharjoittelunavulla. Tämä ei kuitenkaanvälttämättä tarkoita sitä, että lonkan lähentäjälihaksiaei tarvitse vahvistaa. Lähentäjälihaksetovat usein hyvin kireitä spastisuudestaaiheutuen <strong>ja</strong> lisäksi ne saattavat lihasvoimaltaanhyvin heikko<strong>ja</strong>. Siksi sekä lähentäjä- ettäloitonta<strong>ja</strong>lihasten vahvistaminen on tärkeäävaikkakin loitonta<strong>ja</strong>lihaksia saattaa olla harjoitettavaenemmän. Ennen harjoittelun aloittamistatulee varmistaa, että asiakkaalla ei oleollut lonkan sijoiltaanmenoa. Mikäli lonkka onaiemmin mennyt sijoiltaan, tulee selvittää asiakkaanomalääkäriltä onko lonkkalihasharjoitustentekeminen turvallista.2. <strong>CP</strong>-vammaisilla ihmisillä ilmenevän spastisuudenvuoksi joustavuuden harjoittelu ontärkeä harjoittelun osa-alue. Kestävyysharjoitteluohjelmissatulisi kiinnittää lähes yhtä suurihuomio asiakkaan nivelten liikelaajuuksienparantamiseksi <strong>ja</strong>/tai säilyttämiseksi kuin varsinaisiinlihasvoimaharjoituksiin.3. <strong>CP</strong>-vammaisilla ihmisillä, joilla on spastinenhemiplegia, kestävyysharjoittelu vaatii yleensäkehon heikomman puolen lihasvoiman kehittämistä.Se, miten paljon hemiplegisen kehonpuolen lihasvoimaa voidaan lisätä, riippuu keskushermostovaurionvaikeusasteesta. Mikäliasiakkaalla on täydellinen toisen puolen halvaus,tulisi kestävyysharjoittelu korvata joustavuusharjoittelulla.4. <strong>CP</strong>-vammaisten ihmisten tasapaino on useinheikentynyt, minkä vuoksi on tärkeää suojellaheitä tapaturmilta kehittämällä turvallisia kestävyysharjoitteluohjelmia.Jotkut <strong>CP</strong>-vammaisetihmiset kykenevät tekemään voimaharjoituksiaseisoaltaan saaden oh<strong>ja</strong>a<strong>ja</strong>lta fyysistäapua, kun toisten täytyy tehdä liikkeet istuen.Oh<strong>ja</strong>a<strong>ja</strong>n tulee mitata asiakkaan staattinen <strong>ja</strong>dynaaminen tasapaino ennen yksilöllisen turvallisenharjoitteluohjelman suunnittelua.5. Spastisen <strong>CP</strong>-vamman oirekuvassa asiakkaanantagonistiset lihakset (= vastavaikutta<strong>ja</strong>lihakset),jotka suoraan vastustavat ensisi<strong>ja</strong>isenliikkeen toimintaa, eivät toimi liikettä estävästi.Esimerkiksi kyynärvarren koukistamisen aikanakolmipäisen olkalihaksen tulisi toimia vastavaikutta<strong>ja</strong>navastustaen suoraan hauislihaksen<strong>ja</strong> olkavarren lihaksen toimintaa. Kun vastavuoroinenhermottuminen puuttuu, molemmatlihakset supistuvat samanaikaisesti aiheuttaenmerkittäviä liikehäiriöitä. Oh<strong>ja</strong>a<strong>ja</strong>n tulee oh<strong>ja</strong>ta<strong>ja</strong> avustaa asiakasta saavuttamaan mahdollisimmansulava liikerata, mutta liikkeessä esiintyväkohtalainen nykivyys on normaalia.6. Atetoosi aiheuttaa tahattomia kontrolloimattomialiikkeitä yhdessä tai useammassa raa<strong>ja</strong>ssasekä kasvolihaksissa. <strong>CP</strong>-vammaiset ihmiset,joilla on atetoosi, eivät ehkä kykene harjoittelemaanvapailla painoilla, sillä heidän kätensäsaattaa aueta refleksinomaisesti kesken painoharjoitteluliikkeen.Myös elastisten nauhojenkäyttäminen saattaa olla ongelmallista, silläasiakkaalla voi tahattomien liikkeidensä vuoksiolla vaikea kontrolloida voimavastusta, mikäedelleen voi johtaa nauhan liian nopeaan takaisinpalautumiseen. Olemassa olevista vaihtoehdoistasopivimpia asiakkaille, joilla on atetoosi,ovat raajoihin kiinnitettävät painot <strong>ja</strong> painonnostolaitteet.Asiakas voi tarvita oh<strong>ja</strong>a<strong>ja</strong>ltaaktiivista harjoitteluapua, jotta liikkeet tulisivattehdyiksi sulavasti.The National Center onPhysical Activity and Disability 2005www.ncpad.org/exercise/fact_sheet.php?sheet=107§ion=813(Ohjeita on päivitetty viimeksi 21.12.2005)101
Esimerkkejä Invalidiliiton julkaisuista:Pesola, Kirsti: Esteettömyysopas - mitä, miksi, miten. Helsinki 2009.Ruskovaara, Anna (toim.): Rakennetun ympäristön esteettömyyskartoitus. Helsinki 2009.Nordlund, Marika (toim.): Katse kotiin - tietoa toimivasta asumisesta. Helsinki 2008.Koskinen, Katri (toim.): Kiinni Elämässä - Oivalluksia <strong>ja</strong> onnen pilkahduksia. Helsinki 2008.Malin, Mar<strong>ja</strong>-Leena (toim.): Terve vammainen. Helsinki 2003.Saari, Ai<strong>ja</strong> <strong>ja</strong> Keskinen, Aila: Liikun <strong>ja</strong> kuntoilen. Helsinki 2002.Lisätieto<strong>ja</strong> Invalidiliiton julkaisuista:www.invalidiliitto.<strong>fi</strong>/julkaisut102
- Page 1 and 2:
CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi,t
- Page 3 and 4:
Toimittanut: Eerika Rosqvist, Tutki
- Page 5 and 6:
3. IKÄÄNTYVIIN CP-VAMMAISIIN AIKU
- Page 7 and 8:
TIIVISTELMÄTässä katsauksessa ku
- Page 9 and 10:
JOHDANTOIkääntyminen on luonnolli
- Page 11 and 12:
1. CP-VAMMA1.1 Määritelmä ja esi
- Page 13 and 14:
tapahtuman hetkellä. Etiologia vai
- Page 15 and 16:
Lihastoiminnan epätasapainosta joh
- Page 17 and 18:
1.4 Hoito ja kuntoutusCP-vamman hoi
- Page 19 and 20:
2. CP-VAMMA, AIKUISUUS JA IKÄÄNTY
- Page 21 and 22:
Taulukko 3. CP-vammaisten ihmisten
- Page 23 and 24:
Tuki- ja liikuntaelinten epämuodos
- Page 25 and 26:
sillä alipainoisuuden on havaittu
- Page 27 and 28:
Norjalaistutkimuksessa 82 % CP-vamm
- Page 29 and 30:
2.1.2.1 LiikkuminenLiikkumiskyky on
- Page 31 and 32:
2.1.2.2 Kognitiiviset häiriötCP-v
- Page 33 and 34:
mukaan ne henkilöt, joilla on puhe
- Page 35 and 36:
henkilöiden kohdalla. Straussin ja
- Page 37 and 38:
vuokraaminen, musiikin kuuntelu, hu
- Page 39 and 40:
of Sports Medicinen vuonna 1999 ant
- Page 41 and 42:
Vuonna 2003 Sosiaali- ja terveysmin
- Page 43 and 44:
2.2.1.3 AsenneympäristöYhteiskunn
- Page 45 and 46:
Sandströmin (2007) tutkimuksessa C
- Page 47 and 48:
3. IKÄÄNTYVIIN CP-VAMMAISIIN AIKU
- Page 49 and 50:
Myös kahdessa muussa tutkimuksessa
- Page 51 and 52: säännöllisiksi ja 20 viiden tai
- Page 53 and 54: tyi täysin. Toimenpiteen epäonnis
- Page 55 and 56: 4. YHTEENVETO JA JOHTOPÄÄTÖKSETT
- Page 57 and 58: koki, että fyysiset ja emotionaali
- Page 59 and 60: siten, että vain kaikkein kiireell
- Page 61 and 62: kaushoidon tyypistä. Esimerkiksi O
- Page 63 and 64: LÄHTEETAaltonen S, Nuutinen O, Lau
- Page 65 and 66: Choy NL, Isles R, Barker R, Nitz J.
- Page 67 and 68: on dysarthric speech. Journal of Sp
- Page 69 and 70: McDermott S, Moran R, Platt T,Wood
- Page 71 and 72: Spinal Disorders in Patients With A
- Page 73 and 74: LIITETAULUKOT 1-6Liitetaulukko 1. K
- Page 75 and 76: Johtopäätökset: CP-vammaiset aik
- Page 77 and 78: Tyson S (1998)Tutkimuksen tavoite:
- Page 79 and 80: laitoksessa. Poissulkukriteerit: 1)
- Page 81 and 82: 1+ = lievä lisäys lihasjännityks
- Page 83 and 84: Taylor N, Dodd K, Larkin H (2004)Tu
- Page 85 and 86: Engel J, Jensen M, Schwartz L (2004
- Page 87 and 88: #Gross Motor Function Measure, GMFM
- Page 89 and 90: Tulokset: Jokaisen puhujan kohdalla
- Page 91 and 92: Hustad K (2007)Tutkimuksen tavoite:
- Page 93 and 94: foneettinen yhteensopivuus, ilman e
- Page 95 and 96: Weber M, Cabanela M (1999)Tutkimuks
- Page 97 and 98: Onari K, Kondo S, Mihara H, Iwamura
- Page 99 and 100: Liitetaulukko 5. Kirjallisuuskatsau
- Page 101: Kolaski K, Logan R (2007)Teema: Int
Change language