CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi

Ahlborg A, Andersson C, Julin P (2006)Tutkimuksen tavoite: Arvioida koko kehon värinäharjoittelunja vastusharjoittelun vaikutusCP-vammaisen aikuisen spastisuuteen, lihasvoimaanja motoriseen suorituskykyyn.Osallistumiskriteerit: 1) Spastinen diplegia, 2)kyky kävellä ilman apuvälineitä tai niiden kanssa,3) kyky ymmärtää ja noudattaa annettuja ohjeita.Poissulkukriteerit: 1) tehnyt vastusharjoitteluakuluneen 6 kk:n aikana, 2) ongelmia kivun kanssa,3) lääkitys spastisuuteen ja 4) raskaana.Interventio: 8 viikon interventio, 3 x viikossa.Koeryhmä 1: koko kehon värinäharjoittelu (N = 7),johon kuului 5 min lämmittely, 6 min harjoittelusisältäen levon, ja lyhyt lihasvenyttely. Koeryhmä2: etenevä vastusharjoittelu (N = 7) sisälsi lämmittelyn,jalkaprässilaitteessa 3 sarjaa ja 10–15toistoa ja venyttelyn. Vastusharjoittelu n. 70 %:nteholla yhden toiston maksimivoimasta.Tutkimusasetelma ja menetelmät: Kaksi koeryhmää,tutkittavat satunnaistettiin koeryhmiin.Mittaukset tehtiin ennen ja jälkeen intervention.Mittarit: 1) spastisuus (muokattu *Asworth Scale),2) isokineettinen lihasvoima (nelipäisen reisilihaksenkonsentrinen ja eksentrinen työ sekäkonsentrinen huippuväännön momentti mitattiinisokineettisellä dynamometrillä kahdessa erikulmanopeudessa), 3) ♥6-minuutin kävelytesti,4) °Timed Up and Go -testi ja 5) karkeamotorinensuorituskyky (#Gross Motor FunctionMeasure).Osallistujat: Ryhmä 1: 4 miestä, 3 naista,24–41 v. (keski-ikä 32 v.); ryhmä 2: 4 miestä, 3naista, 21–39 v. (keski-ikä 30 v.). CP-muoto olikaikilla tutkittavilla spastinen diplegia.Tulokset: Spastisuus väheni polven ojentajissakoko kehon värinäharjoittelu-ryhmässä olleidentutkittavien kohdalla. Lihasvoima lisääntyi vastusharjoittelu-ryhmässänopeudella 30°/s ja molemmissaryhmissä nopeudella 90 °/s. 6-minuutinkävelytestin ja Timed Up and Go -testin tulokseteivät muuttuneet merkitsevästi. Gross MotorFunction Measure lisääntyi koko kehon värinäharjoittelu-ryhmäläisillä.Johtopäätökset: 8 viikon interventio koko kehonvärinäharjoittelua tai vastusharjoittelua voi lisätäCP-vammaisten aikuisten lihasvoimaa, ilmannegatiivisia vaikutuksia spastisuuteen.*Asworth -asteikon (Bohannon & Smith1987) avulla arvioidaan eristetyn lihasryhmänvastarintaa passiiviselle venytykselle:0 = ei lisääntynyttä lihasjännitystä,1 = lievä lisäys lihasjännityksessä,joka näkyy kiinni ottamisessa javapauttamisessa, tai minimaalisenavastarintana liikelaajuuden ääripäässä,jolloin kehonosaa liikutetaan koukistukseentai ojennukseen / loitonnukseentai lähennykseen jne.1+ = lievä lisäys lihasjännityksessä,joka ilmenee kiinni ottamisessa, mitäseuraa minimaalinen vastarinta läpiliikelaajuuksien jäännösten (alle puolet)2 = huomattavampi lisäys lihasjännityksessämelkein kaikissa liikelaajuuksissa,mutta vammautunutta kehonosaa onhelppo liikuttaa3 = huomattava lisäys lihasjännityksessä,passiivinen liike on vaikeaa4 = vammautunut kehonosa on jäykistynytkoukistukseen tai ojennukseen.85