CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi
CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi
CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Weber M, Cabanela M (1999)Tutkimuksen tavoite: Kartoittaa kokemuksialonkan kokonivelproteesileikkauksesta <strong>CP</strong>vammaisillaaikuisilla.Osallistumiskriteerit: <strong>CP</strong>-vamma, preoperatiivisetdiagnoosit tutkittavilla olivat 1) ensisi<strong>ja</strong>inenrappeuttava nivelsairaus (3), 2) lonkan kehityshäiriöönliittyvä niveltulehdus (8) <strong>ja</strong> 3) epäonnistunutreisiluun kaulan murtuman hoito (5).Interventio: Lonkan kokonivelproteesin asettaminenleikkauksella. Viittätoista tutkittavaaseurattiin minimiseuranta-a<strong>ja</strong>n eli 2 vuotta. Kliininenseuranta-aika oli 2,5–21 vuotta, keskimäärin9,7 vuotta. Tutkimusasetelma <strong>ja</strong> menetelmät:Mittarit: a) kipu <strong>ja</strong> b) <strong>toimintakyky</strong>, jokasisälsi tutkittavan liikkumiskyvyn arvioinnin (1.liikkumiskyvytön, 2. kykenee liikkumaan sisälläapuvälineiden kanssa, 3. kykenee liikkumaankodin ulkopuolella apuvälineiden kanssa <strong>ja</strong> 4.itsenäinen liikkumiskyky ilman apuvälineitä).Osallistu<strong>ja</strong>t: N = 16 (10 miestä, 6 naista),22–79 vuotta (keski-ikä 48,5 v.), <strong>CP</strong>-muodotolivat seuraavat: hemiplegia (7), diplegia (4),quadriplegia (2), atetoottinen quadriplegia (2)<strong>ja</strong> atetoottinen diplegia (1).spastisiteetin vuoksi jänteen katkaisun. Kivunlievittyminen vaihteli hyvästä erinomaiseen87 %:lla tutkittavista. Tutkittavien <strong>toimintakyky</strong>arvioituna liikkumiskyvyllä, parani 79 %:lla tutkittavista.Johtopäätökset: Lonkan kokonivelproteesinasettaminen leikkauksella on arvokas vaihtoehto<strong>CP</strong>-vammaiselle aikuiselle, jolla esiintyytoimintaa estävää lonkkakipua. Siihen liittyvätkomplikaatiot ovat harvinaisia, <strong>ja</strong> kivun lievittyminenoli hyvästä erinomaiseen 87 %:n osallatutkittavista. Lisäksi valtaosalla tutkittavistaliikkumiskyky parani. Liikkumiskykyisten <strong>CP</strong>vammaistenaikuisten kohdalla lonkan kokonivelproteesinmahdollistaman lonkkanivelenliikkuvuuden vaikutus saattaa olla suurempikävelyn helppouteen, henkilökohtaisen hygienianhoitamiseen <strong>ja</strong> muihin päivittäisen elämänperustoimintoihin mahdollistaen samalla parhaanmahdollisen itsenäisyyden tason verrattunalonkan jäykistysleikkaukseen. Lisäksi kokonivelproteesihäiritsee vähemmän muita luustoonliittyviä va<strong>ja</strong>vuuksia ollen houkuttelevin vaihtoehto.Lonkan kokonivelproteesin voidaan odottaaolevan kohtuullisen pitkäikäinen jopa alle50-vuotiailla potilailla.Tulokset: Toimenpiteen jälkeen tutkittavilla eiesiintynyt lonkan sijoiltaanmeno<strong>ja</strong>. Toimenpiteenkomplikaatioihin kuuluivat sarvennoisenalueen <strong>ja</strong> nivelontelon murtuma proteesin asettamisenyhteydessä. Toimenpiteen jälkeisiäkomplikaatioita olivat kantapään haava kipsatullatutkittavalla, jonka aiheutti liikkumattomuudestaaiheutunut paine kantapäässä, yksi suolentukkeutuminen, joka laukesi spontaanisti, <strong>ja</strong>yksi virtsaumpi. Kaksi tutkittavaa tarvitsi uusintatoimenpiteen:ensimmäinen sarvennoisenirtoamisen vuoksi <strong>ja</strong> toinen lähentäjälihaksen94
Change language