CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi

odote on tilastollinen luku, joka ilmaisee tietynikäisten,elossa olevien henkilöiden jäljelläolevan elinajan. (Tilastokeskus 2008.)Useissa tutkimuksissa ja kirjallisuuskatsauksissaon selvitetty CP-vammaisten henkilöidenkuolevuutta ja elinajanodotetta yleensä ja suhteessavaltaväestöön (Evans ym. 1990, Straussym. 1999, Blair ym. 2001, Hutton & Pharoah2002, Hutton 2006, Hutton & Pharoah 2006,Strauss ym. 2004, 2007, 2008). CP-vammaistenihmisten kuolevuuden on havaittu olevan valtaväestöäsuurempi ja siihen ovat yhteydessävamman vaikeusaste ja ikä. Verrattaessa sukupuoltenvälistä eloonjäämisen eroa, on havaittuCP-vammaisten miesten eloonjäämisen olevanhieman heikompi verrattuna naisiin: 85 %naisista ja 83 % miehistä elää ainakin 30-vuotiaaksi(Hutton 2006). Tätä tukee myös Huttoninja Pharoahin (2002) tekemä tutkimus, jonkamukaan CP-vammaisista naisista 84,8 % jamiehistä 82,1 % elää vähintään 30-vuotiaaksi(N = 1 668).Vaikeat motoriset (myös Blair ym. 2001), kognitiivisetja näköön liittyvät häiriöt vaikuttavatitsenäisinä muuttujina CP-vammaisen henkilöneloonjäämisen todennäköisyyteen (Hutton& Pharoah 2006). Vaikeasti motorisesti vammautuneista42 %, vaikeasti kognitiivisestivammautuneista 62 % ja vaikeasti näkövammaisista38 % elää 30-vuotiaaksi (N = 1 942).Sen sijaan kuulovamman ja eloonjäämisenvälisen yhteyden on osoitettu olevan heikko.(Hutton & Pharoah 2002.)Strauss tutkimusryhmineen (2004) selvitti 60-vuotiaiden CP-vammaisten henkilöiden toimintakyvynheikkenemistä ja elinajanodotetta15-vuoden seurannan aikana (N = 914). Niidentutkittavien, jotka olivat säilyttäneet ainakin jossainmäärin itsenäisen liikkumiskykynsä, eloonjääminenoli hieman huonontunutta verrattunavaltaväestöön: 75 % näistä 60-vuotiaistaihmisistä oli elossa 10 vuotta myöhemmin,verrattuna 85 %:iin valtaväestön osalta. Niidentutkittavien, jotka 60-vuotiaana olivat muutoinliikkumiskyvyttömiä, mutta kykenivät esimerkiksikäyttämään käsiään tai istumaan itsenäisesti,elinajanodote oli huonompi: heistä 60 %eli 70-vuoden ikään asti. Toimintakyvyttömien60-vuotiaiden CP-vammaisten henkilöideneloonjäämismahdollisuus oli hyvin huono.Ikääntyneiden CP-vammaisten ihmisten elinajanodoteon siis merkittävästi yhteydessä toimintakykyyn.Tätä tukee myös Straussin tutkimusryhmineen(2008) tekemä toinen tutkimus,jonka mukaan ilman apuvälineitä kävelevien60-vuotiaiden CP-vammaisten naisten elinajanodote(lisävuosina) on 20 vuotta (valtaväestöllä23,8 vuotta) ja 60-vuotiailla CP-vammaisillamiehillä 16 vuotta (valtaväestöllä 20,4 vuotta).Kävelemään kykenemättömien, mutta pyörätuolissaistumaan ja sillä kelaamaan pystyviensekä itsenäisesti syömään kykenevien 60-vuotiaidenCP-vammaisten naisten elinajanodoteon 16 vuotta (23,8 valtaväestöllä) ja miesten 13vuotta (valtaväestöllä 20,4 vuotta).Tutkimuksissa on selvitetty lisäksi CP-vammaistenihmisten lisääntynyttä kuolevuutta eri sairauksiinsuhteessa valtaväestöön. EsimerkiksiStrauss tutkimusryhmineen (1999) havaitsi,että CP-vammaisilla naisilla on jopa kolme kertaasuurempi riski kuolla rintasyöpään verrattunavaltaväestöön, mikä johtunee puutteellisestaseulonnasta ja/tai hoidosta. Myös kuolevuushengitys-, verenkierto- ja ruoansulatuselimistönsairauksiin on CP-vammaisilla ihmisillävaltaväestöä suurempaa. Kuolevuuteen vaikuttavatmyös useat ulkoiset tekijät. Erityisesti CPvammaisillaihmisillä on havaittu olevan valtaväestöäsuurempi riski hukkua tai jäädä moottoriajoneuvonalle.17