CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi

toimintakyvyn muuttumiseen (Engel ym. 2006,Jensen ym. 2006). Esimerkiksi Jensenin tutkijoineen(2006) tekemässä tutkimuksessadepression lievittyminen kuuden kuukaudenajanjaksolla vähensi kivun olemassaoloon liittyvääavuttomuuden ja voimattomuuden tunnettasekä vähensi lepäämisen osuutta kivustaselviytymisen strategiana. Sen sijaan mielialankoheneminen depression lievittymisen johdostalisäsi yksilön sinnikkyyttä suorittaa haluamansaaskareet kivusta huolimatta.2.1.1.9 UupumusUupumusta voidaan kuvata fysiologisena taipsykologisena ilmiönä: fysiologiseen uupumukseenkuuluu yksilön kokema voimakapasiteetinheikentyminen ja psykologiseen uupumukseenheikentynyt kapasiteetti suorittaa monilukuisiatehtäviä. Lisäksi uupumus kuvaa yksilön kokemaauupumisen, väsymyksen, heikkouden taienergian puutteen tunnetta. (Kaasa ym. 1999.)Uupumusta voidaan siten käsitellä yhtenä käsitteenä,joka kattaa sekä fyysisen että psyykkisenosa-alueen, tai se voidaan jaotella fyysiseenja psyykkiseen uupumukseen.Jahnsen tutkimusryhmineen (2003b) selvittinorjalaisten CP-vammaisten aikuisten kokemaauupumuksen tunnetta verraten sitä valtaväestönkokemaan uupumukseen. Tulosten mukaan 30 %CP-vammaisista ja 22 % valtaväestöön kuuluvistaaikuisista oli uupuneita. CP-vammaisillaaikuisilla todettiin olevan valtaväestöä merkitsevästienemmän fyysistä uupumusta, mutta eipsyykkistä uupumusta. Kroonisesti uupuneidenmäärä aikuisten CP-vamman oirekuvan perusteellaoli seuraava: dyskinesia 22 %, diplegia18 %, hemiplegia 14 % ja tetraplegia 12 %.Norjalaistutkimuksessa (Jahnsen ym. 2003b)kroonisen uupumuksen ja itse-arvioidun CP-vammanvaikeusasteen välinen yhteys osoitti, ettäkeskivaikeasti liikuntavammaiset olivat uupuneempia(22 %) kuin lievästi (12 %) tai vaikeasti(15 %) liikuntavammaiset. Tämä aiheutuneesiitä, että keskivaikeasti liikuntavammaisetaikuiset joutuvat päivittäisessä elämässäänkohtaamaan suurimman työn ja toimien suorittamiseenliittyvän kuormittavuuden ja henkilökohtaisenkapasiteetin välisen epätasapainon,joka pakottaa heidät toimimaan voimiensa äärirajoilla.Jahnsen tutkimusryhmineen (2003b) selvittimyös psyykkisen uupumuksen esiintyvyyttä.Tulokset osoittivat, että erityisesti 50–59 -vuotiaillaCP-vammaisilla naisilla sitä esiintyi merkitsevästienemmän verrattuna samanikäisiinvammattomiin naisiin. Vahvimmat uupumukseenyhteydessä olevat ennustetekijät olivat kipu, toimintakyvynrajoittuminen, sosiaaliseen vuorovaikutukseenliittyvät emotionaaliset ja fyysisetrajoitukset ja tyytymättömyys elämään. Uupumusei sen sijaan ollut yhteydessä CP-vammantyyppiin, mutta se oli yleisintä CP-vammansakohtuullisen vaikeaksi kokevilla henkilöillä.2.1.2 Suoritukset ja osallistuminenSuoritus on tehtävä tai toimi, jonka yksilö toteuttaa.Suoritusrajoite taas on vaikeus, joka yksilölläon tehtävän tai toimen toteuttamisessa. (Stakes2004.) CP-vammaisen ihmisen suorituskyky onriippuvainen CP-vamman vakavuusasteesta,siihen liittyvistä synnynnäisistä vammoista sekäliitännäisongelmista vaihdellen merkittävästilievästä liikunnallisesta vammasta vaikeaanmotoriseen ja henkiseen kehitysvammaan.Vajavuudet suorituskyvyssä aiheuttavat yksilöllesuoritusrajoitteita, jotka voivat ilmetä fyysisillä,psyykkisillä ja sosiaalisilla osa-alueilla.Osallistuminen on osallisuutta elämän tilanteisiinja osallistumisrajoite on ongelma, jonka yksilökokee osallisuudessa elämän tilanteisiin (Stakes2004). Osallistumisrajoitteita CP-vammaisilleihmisille aiheuttavat kehon toimintojen jarakenteiden sekä suorituskyvyn eri osa-alueillailmenevät vajavuudet.27