CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi
CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi
CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Engel J, Jensen M, Schwartz L (2004)Tutkimuksen tavoite: Määritellä biopalauteavusteisenrentoutusharjoittelun vaikutuksetitse-raportoituun kipuun <strong>ja</strong> lihasjännitykseen<strong>CP</strong>-vammaisilla aikuisilla.Osallistumiskriteerit: 1) ikä vähintään 18 vuotta,2) <strong>CP</strong>-vamma on ensisi<strong>ja</strong>inen diagnoosi, 3) kliinisenarvioinnin perusteella enintään lievä kognitiivinenhäiriö <strong>ja</strong> 4) toistuva, häiritsevä kipu.Interventio: Tutkimuksessa käytettiin monilukuistalähtökohta-asetelmaa. Lähtökohta-a<strong>ja</strong>nkohtavaihteli 3-34 päivän välillä, jolloin hoitoaesiteltiin a<strong>ja</strong>llisesti porrastaen tutkittaville. Tämänjälkeen tutkittavat saivat 6-7, yhden tunnin kerrallaankestävää hoitokertaa biopalaute-avustettuarentoutumisharjoittelua. Harjoitteluun kuuluiautogeeninen harjoittelu standardeilla muotoilluillalauseilla, kuten ”käteni ovat painavat<strong>ja</strong> lämpöiset rentoutuksesta”.Tutkimusasetelma <strong>ja</strong> menetelmät: Mittarit:itse-raportoitu 11-osainen Likert-tyyppinenasteikko (vaihteluväli 0-10); a) tyypillinen kivunintensiteetti arvioituna sekä lähtökohta- ettähoitoa<strong>ja</strong>nkohtina (0 = ei kipua, 10 = pahin mahdollinenkuviteltavissa oleva kipu), b) lihasjännitystai – aktiviteetti arvioituna hoitoa<strong>ja</strong>nkohtana(0 = ei jännitystä, 10 = pahin kuviteltavissa olevajännitys), c) EMG -nauhoitukset iholta mitattunahoitoa<strong>ja</strong>nkohtana: 30 minuuttia <strong>ja</strong>tkuva biopalaute(3 elektrodia). EMG -tason mediaaniarvolaskettiin 2 min ennen <strong>ja</strong> jälkeen rentoutusharjoittelun<strong>ja</strong> harjoittelun aikana.Osallistu<strong>ja</strong>t: Mies, 34 vuotta, jolla atetoottinenquadriplegia <strong>ja</strong> kaksi naista, 34 <strong>ja</strong> 35 vuotta,joilla spastinen diplegia.Tulokset: Kaksi kolmesta tutkittavasta raportoiintervention jälkeistä kivun lievittymistä. Tutkittaviensubjektiiviset raportit eivät kuitenkaanvastanneet mitattu<strong>ja</strong> fysiologisia muutoksia.Johtopäätökset: Biopalaute-avusteinen autogeeninenrentoutusharjoittelu voi olla hyödyllistäainakin joillekin <strong>CP</strong>-vammaisille aikuisilla,joilla <strong>CP</strong>-vamma aiheuttaa kipua. Autogeeninenrentoutusharjoittelu ei edellytä karkeamotorisialiikkeitä, joten se mahdollistaa myös liikkumisrajoitteistenaikuisten osallistumisen harjoitteluun.EMG -laitteen käyttämiseen liittyy joitainteknisiä ongelmia laitteen reagoidessa esimerkiksiatetoottisiin liikkeisiin. Toistuva EMG tasonspontaani nousu tekee vaikeaksi monitoroidakuinka hyvin tutkittava kykenee vähentämäänalkutilanteen lihasaktiviteettiaan. Tulokset ovattärkeitä, mutta alustavia. Aihealueesta tarvitaanlisää tutkimusta.84
Change language