oli kuluneen vuoden aikana käynyt psykologinvastaanotolla. <strong>CP</strong>-vammaisista aikuisista 89 %koki, että fyysiset <strong>ja</strong> emotionaaliset muutoksetvaikuttivat heidän elämäänsä <strong>ja</strong> erityisesti itsenäisyydenasteeseen (27 %), elämäntapaan(26 %), terveyteen (22 %) <strong>ja</strong> sosiaalisiin tilanteisiin(22 %). Tutkittavista 19 % koki, että fyysiset<strong>ja</strong> emotionaaliset muutokset vaikuttivat kaikkiinelämän eri osa-alueisiin. (Balandin & Morgan1997.)Ikääntymiskokemukseen vaikuttaa oleellisestiyksilön tietous vammasta <strong>ja</strong> ikääntymisen tuomistamuutoksista yleensä. Ongelmallista on,että lääkärin asiantuntemus <strong>CP</strong>-vammasta jokotosiasiallisesti on puutteellinen tai se koetaanheikoksi, tai omaehtoinen kiinnostus lukea <strong>CP</strong>vammaanliittyvää tietomateriaalia on vähäistä.Esimerkiksi Murphyn tutkimusryhmineen (2000)toteuttamassa tutkimuksessa yli 80 % <strong>CP</strong>-vammaisistaaikuisista (N = 101) toivoi, että heidänlääkärinsä tietäisi enemmän <strong>CP</strong>-vammasta.Balandinin <strong>ja</strong> Morganin (1997) tutkimuksessa<strong>CP</strong>-vammaisista aikuisista (N = 279) vain noinpuolet koki yleislääkärinsä olevan perillä heidän<strong>CP</strong>-vammastaan, <strong>ja</strong> edelleen, 43 % näistäaikuisista ei koskaan lukenut <strong>CP</strong>-vammaakäsittelevää tietomateriaalia.45
3. IKÄÄNTYVIIN <strong>CP</strong>-VAMMAISIIN AIKUISIINKOHDISTUVIA INTERVENTIOTUTKIMUKSIAKir<strong>ja</strong>llisuuskatsauksen aineistohaut tehtiin elomarraskuussavuonna 2008 lääketieteen, terveystieteen,hoitotieteen, fysioterapian, toimintaterapian,psykologian, sosiologian <strong>ja</strong> kasvatustieteentietokannoista. Haku<strong>ja</strong> tehtiin myösGoogle-hakupalvelusta hakusanoilla ”cerebralpalsy and aged” <strong>ja</strong> ”cerebral palsy and aging”.Lisäksi aineistoa haettiin jäljittämällä tutkimusten<strong>ja</strong> katsausten lähdeluettelojen relevantte<strong>ja</strong>lähteitä <strong>ja</strong> tarkastamalla PubMed tietokannanjokaiseen hakutulokseen ilmoittamat ”relatedarticles”. Mahdollisimman laa<strong>ja</strong>-alaisen tiedonsaamiseksi tietokantahakujen hakusanana oli”cerebral palsy”. PubMed tietokannan suurestaaineistomäärästä johtuen (hakutulos oli 11 611viitettä) “cerebral palsy” yhdistettiin eri kombinaatioinakomennolla ”AND” seuraaviin hakusanoihin:”Aged”, ”Aged 80 years or older”,”Intervention studies”, ”Controlled clinical trialsas topic”, ”Rehabilitation”, ”Health promotion”,”Primary prevention”, ”Health services research”,”Quality of Life”, ”Therapeutics AND aged”,”Therapeutics AND adult”. A<strong>ja</strong>llisten resurssienvuoksi tietokantahaut ra<strong>ja</strong>ttiin vuosille 1990–2008. (liitetaulukko 1.)Kir<strong>ja</strong>llisuuskatsaukseen valittujen interventiotutkimusten<strong>ja</strong> kir<strong>ja</strong>llisuuskatsausten mukaanottokriteerejäoli kaksi: 1) <strong>CP</strong>-vamma oli tutkittavienensisi<strong>ja</strong>inen vammadiagnoosi <strong>ja</strong> 2) osallistu<strong>ja</strong>tolivat ≥ 30-vuotiaita tai heidän keski-ikänsä oli≥ 30 vuotta. Osallistujien ikä ra<strong>ja</strong>ttiin katsauksentuottaman tutkimustiedon perusteella 30 vuottatäyttäneisiin, koska useat tutkimukset (Murphyym. 1995, Ando & Ueda 2000, Andersson &Mattsson 2001, Jahnsen ym. 2004b, Miyazaki ym.2004. Strauss ym. 2004) osoittavat <strong>CP</strong>-<strong>vammaisen</strong><strong>aikuisen</strong> toimintakyvyn eri muotoineenalkavan heiketä jopa jo 25 ikävuoden jälkeen.Katsauksen mukaanottokriteerit ra<strong>ja</strong>ttiin tiukastisekä a<strong>ja</strong>llisten resurssien vuoksi että päällekkäisentyön tekemisen välttämiseksi, sillä 18-vuotta täyttäneisiin <strong>ja</strong> sitä vanhempiin <strong>CP</strong>-vammaisiinaikuisiin kohdistuvia kir<strong>ja</strong>llisuuskatsauksialääkinnällisen kuntoutuksen eri menetelmistä<strong>ja</strong> menetelmien tehokkuudesta on jo tehty <strong>ja</strong>niitä on tekeillä. Sen si<strong>ja</strong>an interventioidensisältöä ei haluttu ra<strong>ja</strong>ta, koska katsauksenyhtenä tarkoituksena oli kuvata mahdollisimmanlaa<strong>ja</strong>-alaisesti <strong>ja</strong> monitieteellisesti, millaisia tutkimusinterventioita30 vuotta täyttäneille <strong>CP</strong>vammaisilleaikuisille on tehty. Tämän vuoksimukaan otettiin kaikki eri tieteenalojen tietokannoistalöydetyt interventiotutkimukset, mikäli netäyttivät edellä mainitut mukaanottokriteerit.Seuraavaksi tähän katsaukseen valitut interventiotutkimuksetesitellään yhteenvedon-omaisesti.Tutkimuksen on kuvattu yksityiskohtaisemminliitetaulukoissa 2-5.3.1 Fysio- <strong>ja</strong> toimintaterapeuttisetinterventiotValintakriteerit täyttäviä fysio- <strong>ja</strong> toimintaterapianalaan kuuluvia ≥ 30-vuotiaisiin <strong>CP</strong>-vammaisiinaikuisiin kohdistuvia interventiotutkimuksialöytyi yhteensä 12, mikä oli eri tieteenaloistaeniten (liitetaulukko 2). Lisäksi löytyi yksi kir<strong>ja</strong>llisuuskatsaus(liitetaulukko 5). Eri interventiotsisälsivät koko kehon värinäharjoittelun <strong>ja</strong> etenevänvastusharjoittelun (1), etenevän voimaharjoittelun(3), ylä- <strong>ja</strong> alaraajojen harjoittelunergometrillä (1), toimintaterapeuttisen tutkimuksenkohdistettuna tutkittavien toiminta- <strong>ja</strong> liikkumiskykyynsekä joustavuuteen <strong>ja</strong> työkykyyn(1), ääniaaltoterapian fysioakustisessa tuolissa(1), yläraa<strong>ja</strong>n sähköstimulaation (1), yläraa<strong>ja</strong>nfysioterapian (1), nivelten passiivisen liikeharjoittelun(1), biopalauteavusteisen rentoutusharjoittelun(1) <strong>ja</strong> kylvetyksen (1). Kir<strong>ja</strong>llisuuskatsauksessaselvitettiin voimaharjoitteluohjelmientehokkuutta <strong>CP</strong>-vammaisilla ihmisillä.Neljässä tutkimuksessa interventioon kuului 8-10viikon etenevä voimaharjoittelu, joista yksi tutkimusei ollut varsinainen interventiotutkimus,sillä siinä selvitettiin haastattelemalla tutkittaviensubjektiivisia kokemuksia osallistumisesta10-viikon voimaharjoitteluohjelmaan. Lisäksiyhdessä tutkimuksessa etenevää vastusvoimaharjoitteluaverrattiin koko kehon värinäharjoit-46
- Page 1 and 2: CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi,t
- Page 3 and 4: Toimittanut: Eerika Rosqvist, Tutki
- Page 5 and 6: 3. IKÄÄNTYVIIN CP-VAMMAISIIN AIKU
- Page 7 and 8: TIIVISTELMÄTässä katsauksessa ku
- Page 9 and 10: JOHDANTOIkääntyminen on luonnolli
- Page 11 and 12: 1. CP-VAMMA1.1 Määritelmä ja esi
- Page 13 and 14: tapahtuman hetkellä. Etiologia vai
- Page 15 and 16: Lihastoiminnan epätasapainosta joh
- Page 17 and 18: 1.4 Hoito ja kuntoutusCP-vamman hoi
- Page 19 and 20: 2. CP-VAMMA, AIKUISUUS JA IKÄÄNTY
- Page 21 and 22: Taulukko 3. CP-vammaisten ihmisten
- Page 23 and 24: Tuki- ja liikuntaelinten epämuodos
- Page 25 and 26: sillä alipainoisuuden on havaittu
- Page 27 and 28: Norjalaistutkimuksessa 82 % CP-vamm
- Page 29 and 30: 2.1.2.1 LiikkuminenLiikkumiskyky on
- Page 31 and 32: 2.1.2.2 Kognitiiviset häiriötCP-v
- Page 33 and 34: mukaan ne henkilöt, joilla on puhe
- Page 35 and 36: henkilöiden kohdalla. Straussin ja
- Page 37 and 38: vuokraaminen, musiikin kuuntelu, hu
- Page 39 and 40: of Sports Medicinen vuonna 1999 ant
- Page 41 and 42: Vuonna 2003 Sosiaali- ja terveysmin
- Page 43 and 44: 2.2.1.3 AsenneympäristöYhteiskunn
- Page 45: Sandströmin (2007) tutkimuksessa C
- Page 49 and 50: Myös kahdessa muussa tutkimuksessa
- Page 51 and 52: säännöllisiksi ja 20 viiden tai
- Page 53 and 54: tyi täysin. Toimenpiteen epäonnis
- Page 55 and 56: 4. YHTEENVETO JA JOHTOPÄÄTÖKSETT
- Page 57 and 58: koki, että fyysiset ja emotionaali
- Page 59 and 60: siten, että vain kaikkein kiireell
- Page 61 and 62: kaushoidon tyypistä. Esimerkiksi O
- Page 63 and 64: LÄHTEETAaltonen S, Nuutinen O, Lau
- Page 65 and 66: Choy NL, Isles R, Barker R, Nitz J.
- Page 67 and 68: on dysarthric speech. Journal of Sp
- Page 69 and 70: McDermott S, Moran R, Platt T,Wood
- Page 71 and 72: Spinal Disorders in Patients With A
- Page 73 and 74: LIITETAULUKOT 1-6Liitetaulukko 1. K
- Page 75 and 76: Johtopäätökset: CP-vammaiset aik
- Page 77 and 78: Tyson S (1998)Tutkimuksen tavoite:
- Page 79 and 80: laitoksessa. Poissulkukriteerit: 1)
- Page 81 and 82: 1+ = lievä lisäys lihasjännityks
- Page 83 and 84: Taylor N, Dodd K, Larkin H (2004)Tu
- Page 85 and 86: Engel J, Jensen M, Schwartz L (2004
- Page 87 and 88: #Gross Motor Function Measure, GMFM
- Page 89 and 90: Tulokset: Jokaisen puhujan kohdalla
- Page 91 and 92: Hustad K (2007)Tutkimuksen tavoite:
- Page 93 and 94: foneettinen yhteensopivuus, ilman e
- Page 95 and 96: Weber M, Cabanela M (1999)Tutkimuks
- Page 97 and 98:
Onari K, Kondo S, Mihara H, Iwamura
- Page 99 and 100:
Liitetaulukko 5. Kirjallisuuskatsau
- Page 101 and 102:
Kolaski K, Logan R (2007)Teema: Int
- Page 103 and 104:
Esimerkkejä Invalidiliiton julkais
Change language