CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi
CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi
CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Andersson C, Grooten W, Hellsten M, Kaping K, Mattson E (2003)Tutkimuksen tavoite: Arvioida 10-viikon etenevänvoimaharjoitteluohjelman vaikutuksia<strong>CP</strong>-vammaisten aikuisten kävelykykyyn.Osallistumiskriteerit: 1) Diagnosoitu spastinen<strong>CP</strong>-vamma, 2) kyky kävellä ilman apuvälineitä,3) kokee kävelykykynsä heikentyneen viimevuosien aikana <strong>ja</strong> 4) kuluneen vuoden aikana eiosallistunut voimaharjoitteluun.Interventio: 10-viiko etenevä voimaharjoitteluohjelma2 x viikossa, 1 tunti kerrallaan, tavallisessakuntosalissa. Ohjelma sisälsi 10 harjoitusliikettä,joiden painotus oli alaraajoissa. Jokaistaliikettä tehtiin 3 sar<strong>ja</strong>a, 10 toistolla. Harjoittelunteho oli noin 70 %:n teholla tehty harjoittelu yhdentoiston maksimitehosta. Kun tutkittava kykenitekemään yli 10 toistoa, painovastusta lisättiin.Harjoittelua seurasi 15 minuutin venyttely.Tutkimusasetelma <strong>ja</strong> menetelmät: Koe- <strong>ja</strong> kontrolliryhmä;ryhmiin <strong>ja</strong>kaminen tapahtui harjoitteluunsaatavuuden perusteella. Mittarit: 1)spastisuus; muokattu *Asworth-asteikko, 2)lonkan <strong>ja</strong> polven passiiviset liikeradat (ojennus<strong>ja</strong> koukistus) mitattiin goniometrilla, 3) isometrinenvoima = lonkkien loitontajien <strong>ja</strong> lähentäjienmaksimaalinen tahdonalainen lihassupistusmitattiin kädessä pidettävällä dynamometrillä,4) isokineettinen voima = nelipäisen reisilihaksenkonsentrinen <strong>ja</strong> eksentrinen työ, <strong>ja</strong>konsentrinen huippuvääntömomentti mitattiinisokineettisellä dynamometrillä nopeuksissakahdessa eri kulmanopeudessa, 5) karkeamotorinen<strong>toimintakyky</strong>; #Gross Motor FunctionMeasure, 6) ♥Kuuden minuutin kävelytesti <strong>ja</strong>7) °Timed Up and Go –testi.Osallistu<strong>ja</strong>t: Koeryhmä: 7 miestä <strong>ja</strong> 3 naista,23–44 vuotta (keski-ikä 31 v.), <strong>CP</strong>-muotonaspastinen diplegia. Kontrolliryhmä: 4 miestä <strong>ja</strong>3 naista, 25–47 vuotta (keski-ikä 33 v.), <strong>CP</strong>muotonaspastinen diplegia.Tulokset: Osallistujilla ilmeni merkittävää kehitystäisometrisessä voimassa (lonkan ojenta<strong>ja</strong>lihaksetp=0.006, lonkan loitonta<strong>ja</strong>lihakset p=0,01)<strong>ja</strong> isokineettisessä konsentrisessa työssä 30°/s(polven ojenta<strong>ja</strong>lihakset p=0,02), mutta ei eksentrisessätyössä. Merkittävää parannusta tapahtuimyös karkeamotorisen toiminnan mittarissa(GMFM) ulottuvuuksilla D (seisominen) <strong>ja</strong> E(kävely, juokseminen, hyppääminen) (p=0,005),kävelynopeudessa (p=0,005), <strong>ja</strong> Timed Up andGo testissä (p=0,01). Voimaharjoittelu eilisännyt osallistujien spastisuutta. Kontrolliryhmänkuuluvat eivät edistyneet millään mitatuillamuuttujilla.Johtopäätökset: 10 viikon etenevä voimaharjoitteluohjelmaedistää lihasvoimaa <strong>ja</strong> kävelykykyäilman, että spastisuus lisääntyy.*Asworth-asteikon (Bohannon & Smith1987) avulla arvioidaan eristetyn lihasryhmänvastarintaa passiiviselle venytykselle:0 = ei lisääntynyttä lihasjännitystä,1 = lievä lisäys lihasjännityksessä,joka näkyy kiinni ottamisessa <strong>ja</strong>vapauttamisessa, tai minimaalisenavastarintana liikelaajuuden ääripäässä,jolloin kehonosaa liikutetaan koukistukseentai ojennukseen / loitonnukseentai lähennykseen jne.79
Change language