CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi, toimintakyky ja ... - Invalidiliitto.fi

sillä alipainoisuuden on havaittu olevan yhteydessämm. avuntarpeeseen syömisessä ja juomisessa,nuorempaan ikään, erittäin huonoonymmärryskykyyn (= ymmärtää muutaman sananmittaisen yksinkertaisen käskyn), ahdistukseen,masennukseen, epilepsiaan, käyttäytymisongelmiinja univaikeuksiin liittyvien lääkkeidenkäyttämiseen. Alipainoisuuden riskin kehitysvammaisillaaikuisilla on havaittu väheneväniän myötä. (Bhaumik ym. 2008.)Alipainoisuuden lisäksi tutkimuksissa on havaittu,että osa CP-vammaisista aikuisista naisista onylipainoisia (Hildreth ym. 1997, Johnson ym.1997, Bhaumik ym. 2008). Painoindeksi (BodyMass Index, BMI) on mittaluku, jolla painoaarvioidaan pituuden ja painon suhteena jase ilmoittaa painon suhteen pituuden neliöön(kg/m 2 ). Painoindeksi voidaan laskea jakamallapaino (kg) pituuden (m) neliöllä. Se on käytetyinja käyttökelpoisin painoon perustuva lihavuudenja laihuuden osoitin. Normaalipainoisenpainoindeksi on välillä 18,5 - 24,9 ja nämä viiterajatsoveltuvat parhaiten 18–60 -vuotiailleaikuisille. Hildrethin tutkimusryhmineen (1997)tekemään tutkimukseen osallistui kaksikymmentä20–55 –vuotiasta CP-vammaista aikuista,joista 11 oli liikkumiskykyisiä. Tulosten mukaanCP-vammaisten naisten painoindeksi oli miehiähuomattavasti suurempi (27,9 vs 24,1) ja lisäksinaisilla (38,1 ± 11,8 %) oli keskimäärin kehossaanenemmän rasvakudosta miehiin (25,2 ±8,2 %) verrattuna. Myös Johnsonin tutkijoineen(1997) tekemässä tutkimuksessa CP-vammaistennaisten (keski-ikä 39,9 vuotta) painoindeksioli miehiä (keski-ikä 35 vuotta) suurempi (27,2 ±7,8 vs 23,6 ± 5,0). Tutkimukseen osallistuneistaaikuisista (N = 30) 17 kykeni liikkumaan ilmanapuvälineitä ja 13 apuvälineiden kanssa.2.1.1.5 Suolen ja rakontoiminnan ongelmatKansainvälisen kirjallisuuskatsauksen (Oddingym. 2006) mukaan virtsanpidätys-kyvyttömyyttäesiintyy 23,5 %:lla CP-vammaisista ihmisistäyleensä. CP-vammaisilla aikuisilla virtsanpidätyskyvyttömyydenesiintyvyys vaihtelee18–33 %:n välillä (Murphy ym. 1995, Jahnsenym. 2004c) ja virtsatietulehduksia esiintyy noin15 %:lla aikuisista (Murphy ym. 1995). Virtsanpidätyskyvyttömyydenon osoitettu olevanyhteydessä CP-vammaisen aikuisen liikkumiskyvyttömyyteen,joka vaikeuttaa pääsyä WC:hen. Lisäksi syinä CP-vammaisten aikuistensuurentuneelle virtsatietulehdusriskille on osoitettuolevan genitaalialueen huono hygienia jaulkoisten katetrien käyttäminen. (Murphy ym.1995.)CP-vammaisilla naisilla virtsanpidätyskyvyttömyyssaattaa olla miehiä yleisempää, sillä Turkintutkijoineen (1997) tekemässä tutkimuksessajopa noin puolet naisista (20–74 vuotta, N = 63)koki virtsarakkoon ja suoleen liittyviä ongelmia.Tutkimukseen osallistuneet naiset raportoivatvirtsanpidätyskyvyttömyyttä esiintyvän erityisestikuukautisvuodon aikana.Ikääntymisen on havaittu muuttavan suolen jarakon toimintaa. Balandinin ja Morganin (1997)tutkimuksessa 30–74 -vuotiaista CP-vammaisistaaikuisista 20 % koki ikääntymiseen liittyviämuutoksia suolen ja rakon toiminnassa (N = 279).2.1.1.6 Mielentoiminnot;mielenterveys ja masennusCP-vammaisen ihmisen mielenterveyttä uhkaaviatekijöitä on useita. Erityisesti CP-vammaanyhteydessä olevia tekijöitä ovat krooninen kipu,toimintakyvyn ja itsenäisyyden menettäminensekä sosiaalinen eristäytyneisyys (Krigger2006), jonka seurauksena on yksinäisyys. OsaCP-vammaisista aikuisista kokeekin valtaväestöäuseammin yksinäisyyttä, jota aiheuttavatitsenäisyyden menettäminen, terveydentilanmuutokset, asumismuodon muutokset ja kyvyttömyyskäyttää julkisia kulkuvälineitä (Balandinym. 2006). 40-vuotiailla tai sitä vanhemmilla CPvammaisillaaikuisilla erityisesti kommunikointivaikeudetja sosiaalisten verkostojen vähyys24