ABSTRACTThis review describes the characteristics of the changes in health and functioning of agingadults with cerebral palsy (<strong>CP</strong>), the period of life when these changes usually appear andintervention studies examining adults with <strong>CP</strong> aged 30 years or older. The documentationis based on research- and review articles obtained from the PubMed, MEDLINE, Medic,SveMed+, CINAHL, OT-seeker, PEDro, PsycINFO, ERIC, Cochrane, A SAGE Full-TextCollection, Political science, Social services abstracts and Sociological abstracts -databases,and Google-search engine, published between years 1990–2008. Additionally, articles weresearched by tracing the lists of references.Age related musculoskeletal changes that deteriorate functioning appear e.g. in a person’sability to perform activities of daily living, walking and mobility. Functional decline amongadults with <strong>CP</strong> begins commonly between years 20-30. In addition to different physicalchanges, adults with <strong>CP</strong> experience age-related emotional changes. Both physical andemotional changes affect the independence, life style, health and social situations of adultswith <strong>CP</strong>. This review showed that research focusing in aging adults with <strong>CP</strong> is splintery, andthere is a lack especially of intervention studies and studies describing subjective experiencesof persons with <strong>CP</strong>. Additionally, the review demonstrated that according to modern researchthe understanding on cerebral palsy is very negative as research interests have focused onlimitations, de<strong>fi</strong>ciencies, secondary problems and disorders.The review provides information that can be used in developing national standards ofactivities and solutions for improving the well being and functioning of aging adults with<strong>CP</strong>. Both international and national need for information on <strong>CP</strong>-related aging processesis major, and this information is required by professionals in the <strong>fi</strong>elds of social work,healthcare and rehabilitation, as well as by persons with <strong>CP</strong> and people close to them.It is hoped that this review will at least partly satisfy this need of information. Challengesof future studies include developing and executing comprehensive and multi-professionalintervention studies that aim at helping adults with <strong>CP</strong> to achieve better health and well-beingby supporting theirs inclusion and participation in all major life areas.Keywords: cerebral palsy, <strong>CP</strong>, adult, adulthood, older adults, aging, functioning, ICF,intervention, rehabilitation, rehabilitation of disabled person7
JOHDANTOIkääntyminen on luonnollinen <strong>ja</strong> ennustettavissa oleva osa ihmiselämää, jonka vaikutus alkaalähes saman tien yksilön kypsymis- <strong>ja</strong> kehittymiskauden päätyttyä eli tyypillisesti 20 ikävuodentienoilla (Kemp 2005). Toisen näkemyksen mukaan ikääntyminen on kehityksellinen prosessi,joka alkaa jo yksilön syntymähetkellä aiheuttaen asteittaisia muutoksia kehon rakenteissa <strong>ja</strong>systeemeissä. Kaikki ihmiset kokevat ikääntymisen mukanaan tuomia muutoksia, mutta näidenkoettujen muutosten aste <strong>ja</strong> vaikutus vaihtelee yksilöittäin. Ilmetessään ikääntymismuutoksetkuitenkin vaikuttavat yksilön <strong>toimintakyky</strong>yn <strong>ja</strong> sosiaaliseen osallistumiseen. (Nochajski 2000.)Tieteellisen tutkimuksen avulla tietoutemme yleisistä ikääntymisen syistä <strong>ja</strong> sen eri mekanismeistaon lisääntynyt, mutta vastauksia kaikkiin kysymyksiin ei kuitenkaan vielä ole saatu(Kemp 2005). Esimerkiksi kysymykset ”Minkä ikäisenä <strong>CP</strong>-<strong>vammaisen</strong> <strong>aikuisen</strong> terveydessä<strong>ja</strong> toimintakyvyssä alkaa ilmetä heikkenemistä osoittavia muutoksia?”, ”Mitä nämä muutoksetovat?” <strong>ja</strong> ”Liittyvätkö ne tosiasiallisesti ikääntymiseen vai ovatko ne <strong>CP</strong>-vamman aiheuttamia?”,ovat vielä osin selvittämättä. Vaikka <strong>CP</strong>-vammaa pidetään ensisi<strong>ja</strong>isesti lapsuusiän tilana, senaiheuttamien vaikutusten kehittyminen ei pääty 18 vuoden iässä (Bottos ym. 2001).<strong>CP</strong>-vammaisten aikuisten ikääntymisestä <strong>ja</strong> siihen liittyvistä prosesseista tiedetään maailmanlaajuisestivielä melko vähän. <strong>CP</strong>-vammaisten ihmisten ikääntymiseen liittyviä kir<strong>ja</strong>llisuuskatsauksiaalkoi ilmestyä 1990-luvun puolivälistä lähtien (Turk ym. 1995, Balandin & Morgan 1997,Overeynder & Turk 1998, Zaffuto-Sforza 2005, Haddad ym. 2007, Svien ym. 2008). Ongelmallistakuitenkin on, että niissä esiteltyjen tutkimusten tulokset eivät perustu selkeästi ikääntyneisiin<strong>CP</strong>-vammaisiin ihmisiin yksinkertaisesti siksi, että tutkimuksia, joissa kaikki osallistu<strong>ja</strong>tolisivat esimerkiksi yli 65-vuotiaita, ei ole tehty. Tutkimustiedon tarve <strong>CP</strong>-vammaan liittyvistäikääntymisprosesseista niin kansainvälisellä kuin kansallisellakin tasolla on suuri. Tietoa tarvitaansosiaali- <strong>ja</strong> terveydenhuollon <strong>ja</strong> kuntoutuksen ammattihenkilöstön lisäksi <strong>CP</strong>-vammaisilleihmisille itselleen, heidän läheisilleen <strong>ja</strong> kaikille heidän kanssaan toimiville henkilöille.Tämän kir<strong>ja</strong>llisuuskatsauksen tarkoituksena on kuvata laa<strong>ja</strong>-alaisesti <strong>ja</strong> monitieteellisesti<strong>CP</strong>-vammaa <strong>ja</strong> ikääntymisen mukanaan tuomia vaikutuksia siihen sekä kuvailla, millaisiainterventiotutkimuksia ikääntyville <strong>CP</strong>-vammaisille aikuisille on maailmanlaajuisesti tehty.Katsauksessa yritetään etsiä vastauksia erityisesti seuraaviin kysymyksiin: 1) millaisia terveyteen<strong>ja</strong> <strong>toimintakyky</strong>yn liittyviä muutoksia <strong>CP</strong>-vammaisilla aikuisilla ilmenee heidän ikääntyessäänsekä oman kokemuksensa että objektiivisten mittausten tuloksena, 2) missä ikävaiheessanämä muutokset yleensä ilmenevät <strong>ja</strong> 3) millaisia tutkimusinterventioita ikääntyviin<strong>CP</strong>-vammaisiin aikuisiin on kohdistettu. Osahankkeen tavoitteena on katsauksen tuottamantutkimustiedon avulla kehittää toimintamalle<strong>ja</strong> <strong>ja</strong> ratkaisu<strong>ja</strong> ikääntyvien <strong>CP</strong>-vammaisten aikuistenhyvinvoinnin <strong>ja</strong> toimintakyvyn edistämiseksi.Kir<strong>ja</strong>llisuuskatsauksen aineistohaut tehtiin elo-marraskuussa vuonna 2008 lääketieteen,terveystieteen, hoitotieteen, fysioterapian, toimintaterapian, psykologian, sosiologian <strong>ja</strong>kasvatustieteen tietokannoista. Haku<strong>ja</strong> tehtiin myös Google-hakupalvelusta hakusanoilla”cerebral palsy and aged” <strong>ja</strong> ”cerebral palsy and aging”. Lisäksi aineistoa haettiin jäljittämällätutkimusten <strong>ja</strong> kat-sausten lähdeluettelojen relevantte<strong>ja</strong> lähteitä <strong>ja</strong> tarkastamalla läpi PubMedtietokannan jokaiseen hakutulokseen ilmoittamat ”related articles”. A<strong>ja</strong>llisten resurssien vuoksitietokantahaut ra<strong>ja</strong>ttiin vuosille 1990–2008.8
- Page 1 and 2: CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi,t
- Page 3 and 4: Toimittanut: Eerika Rosqvist, Tutki
- Page 5 and 6: 3. IKÄÄNTYVIIN CP-VAMMAISIIN AIKU
- Page 7: TIIVISTELMÄTässä katsauksessa ku
- Page 11 and 12: 1. CP-VAMMA1.1 Määritelmä ja esi
- Page 13 and 14: tapahtuman hetkellä. Etiologia vai
- Page 15 and 16: Lihastoiminnan epätasapainosta joh
- Page 17 and 18: 1.4 Hoito ja kuntoutusCP-vamman hoi
- Page 19 and 20: 2. CP-VAMMA, AIKUISUUS JA IKÄÄNTY
- Page 21 and 22: Taulukko 3. CP-vammaisten ihmisten
- Page 23 and 24: Tuki- ja liikuntaelinten epämuodos
- Page 25 and 26: sillä alipainoisuuden on havaittu
- Page 27 and 28: Norjalaistutkimuksessa 82 % CP-vamm
- Page 29 and 30: 2.1.2.1 LiikkuminenLiikkumiskyky on
- Page 31 and 32: 2.1.2.2 Kognitiiviset häiriötCP-v
- Page 33 and 34: mukaan ne henkilöt, joilla on puhe
- Page 35 and 36: henkilöiden kohdalla. Straussin ja
- Page 37 and 38: vuokraaminen, musiikin kuuntelu, hu
- Page 39 and 40: of Sports Medicinen vuonna 1999 ant
- Page 41 and 42: Vuonna 2003 Sosiaali- ja terveysmin
- Page 43 and 44: 2.2.1.3 AsenneympäristöYhteiskunn
- Page 45 and 46: Sandströmin (2007) tutkimuksessa C
- Page 47 and 48: 3. IKÄÄNTYVIIN CP-VAMMAISIIN AIKU
- Page 49 and 50: Myös kahdessa muussa tutkimuksessa
- Page 51 and 52: säännöllisiksi ja 20 viiden tai
- Page 53 and 54: tyi täysin. Toimenpiteen epäonnis
- Page 55 and 56: 4. YHTEENVETO JA JOHTOPÄÄTÖKSETT
- Page 57 and 58: koki, että fyysiset ja emotionaali
- Page 59 and 60:
siten, että vain kaikkein kiireell
- Page 61 and 62:
kaushoidon tyypistä. Esimerkiksi O
- Page 63 and 64:
LÄHTEETAaltonen S, Nuutinen O, Lau
- Page 65 and 66:
Choy NL, Isles R, Barker R, Nitz J.
- Page 67 and 68:
on dysarthric speech. Journal of Sp
- Page 69 and 70:
McDermott S, Moran R, Platt T,Wood
- Page 71 and 72:
Spinal Disorders in Patients With A
- Page 73 and 74:
LIITETAULUKOT 1-6Liitetaulukko 1. K
- Page 75 and 76:
Johtopäätökset: CP-vammaiset aik
- Page 77 and 78:
Tyson S (1998)Tutkimuksen tavoite:
- Page 79 and 80:
laitoksessa. Poissulkukriteerit: 1)
- Page 81 and 82:
1+ = lievä lisäys lihasjännityks
- Page 83 and 84:
Taylor N, Dodd K, Larkin H (2004)Tu
- Page 85 and 86:
Engel J, Jensen M, Schwartz L (2004
- Page 87 and 88:
#Gross Motor Function Measure, GMFM
- Page 89 and 90:
Tulokset: Jokaisen puhujan kohdalla
- Page 91 and 92:
Hustad K (2007)Tutkimuksen tavoite:
- Page 93 and 94:
foneettinen yhteensopivuus, ilman e
- Page 95 and 96:
Weber M, Cabanela M (1999)Tutkimuks
- Page 97 and 98:
Onari K, Kondo S, Mihara H, Iwamura
- Page 99 and 100:
Liitetaulukko 5. Kirjallisuuskatsau
- Page 101 and 102:
Kolaski K, Logan R (2007)Teema: Int
- Page 103 and 104:
Esimerkkejä Invalidiliiton julkais
Change language