Andersson C, Grooten W, Hellsten M, Kaping K, Mattson E (2003)Tutkimuksen tavoite: Arvioida 10-viikon etenevänvoimaharjoitteluohjelman vaikutuksia<strong>CP</strong>-vammaisten aikuisten kävelykykyyn.Osallistumiskriteerit: 1) Diagnosoitu spastinen<strong>CP</strong>-vamma, 2) kyky kävellä ilman apuvälineitä,3) kokee kävelykykynsä heikentyneen viimevuosien aikana <strong>ja</strong> 4) kuluneen vuoden aikana eiosallistunut voimaharjoitteluun.Interventio: 10-viiko etenevä voimaharjoitteluohjelma2 x viikossa, 1 tunti kerrallaan, tavallisessakuntosalissa. Ohjelma sisälsi 10 harjoitusliikettä,joiden painotus oli alaraajoissa. Jokaistaliikettä tehtiin 3 sar<strong>ja</strong>a, 10 toistolla. Harjoittelunteho oli noin 70 %:n teholla tehty harjoittelu yhdentoiston maksimitehosta. Kun tutkittava kykenitekemään yli 10 toistoa, painovastusta lisättiin.Harjoittelua seurasi 15 minuutin venyttely.Tutkimusasetelma <strong>ja</strong> menetelmät: Koe- <strong>ja</strong> kontrolliryhmä;ryhmiin <strong>ja</strong>kaminen tapahtui harjoitteluunsaatavuuden perusteella. Mittarit: 1)spastisuus; muokattu *Asworth-asteikko, 2)lonkan <strong>ja</strong> polven passiiviset liikeradat (ojennus<strong>ja</strong> koukistus) mitattiin goniometrilla, 3) isometrinenvoima = lonkkien loitontajien <strong>ja</strong> lähentäjienmaksimaalinen tahdonalainen lihassupistusmitattiin kädessä pidettävällä dynamometrillä,4) isokineettinen voima = nelipäisen reisilihaksenkonsentrinen <strong>ja</strong> eksentrinen työ, <strong>ja</strong>konsentrinen huippuvääntömomentti mitattiinisokineettisellä dynamometrillä nopeuksissakahdessa eri kulmanopeudessa, 5) karkeamotorinen<strong>toimintakyky</strong>; #Gross Motor FunctionMeasure, 6) ♥Kuuden minuutin kävelytesti <strong>ja</strong>7) °Timed Up and Go –testi.Osallistu<strong>ja</strong>t: Koeryhmä: 7 miestä <strong>ja</strong> 3 naista,23–44 vuotta (keski-ikä 31 v.), <strong>CP</strong>-muotonaspastinen diplegia. Kontrolliryhmä: 4 miestä <strong>ja</strong>3 naista, 25–47 vuotta (keski-ikä 33 v.), <strong>CP</strong>muotonaspastinen diplegia.Tulokset: Osallistujilla ilmeni merkittävää kehitystäisometrisessä voimassa (lonkan ojenta<strong>ja</strong>lihaksetp=0.006, lonkan loitonta<strong>ja</strong>lihakset p=0,01)<strong>ja</strong> isokineettisessä konsentrisessa työssä 30°/s(polven ojenta<strong>ja</strong>lihakset p=0,02), mutta ei eksentrisessätyössä. Merkittävää parannusta tapahtuimyös karkeamotorisen toiminnan mittarissa(GMFM) ulottuvuuksilla D (seisominen) <strong>ja</strong> E(kävely, juokseminen, hyppääminen) (p=0,005),kävelynopeudessa (p=0,005), <strong>ja</strong> Timed Up andGo testissä (p=0,01). Voimaharjoittelu eilisännyt osallistujien spastisuutta. Kontrolliryhmänkuuluvat eivät edistyneet millään mitatuillamuuttujilla.Johtopäätökset: 10 viikon etenevä voimaharjoitteluohjelmaedistää lihasvoimaa <strong>ja</strong> kävelykykyäilman, että spastisuus lisääntyy.*Asworth-asteikon (Bohannon & Smith1987) avulla arvioidaan eristetyn lihasryhmänvastarintaa passiiviselle venytykselle:0 = ei lisääntynyttä lihasjännitystä,1 = lievä lisäys lihasjännityksessä,joka näkyy kiinni ottamisessa <strong>ja</strong>vapauttamisessa, tai minimaalisenavastarintana liikelaajuuden ääripäässä,jolloin kehonosaa liikutetaan koukistukseentai ojennukseen / loitonnukseentai lähennykseen jne.79
1+ = lievä lisäys lihasjännityksessä,joka ilmenee kiinni ottamisessa, mitäseuraa minimaalinen vastarinta läpiliikelaajuuksien jäännösten (alle puolet)2 = huomattavampi lisäys lihasjännityksessämelkein kaikissa liikelaajuuksissa,mutta vammautunutta kehonosaa onhelppo liikuttaa3 = huomattava lisäys lihasjännityksessä,passiivinen liike on vaikeaa4 = vammautunut kehonosa on jäykistynytkoukistukseen tai ojennukseen.#Gross Motor Function Measure, GMFM(Russel ym. 2000), sisältää 66 kohtaaviidellä eri motorisen toimintakyvynalueella, joita ovat a) makaaminen <strong>ja</strong>kieriminen, b) istuminen, c) ryömiminen<strong>ja</strong> konttaaminen, d) seisominen, e) käveleminen,juokseminen <strong>ja</strong> hyppääminen.Jokainen kohta on pisteytetty Likert-asteikolla välillä 0-3 pistettä: 0=ei kykenealoittamaan tehtävää, 1=aloitti tehtävän(
- Page 1 and 2:
CP-vammaisen aikuisen hyvinvointi,t
- Page 3 and 4:
Toimittanut: Eerika Rosqvist, Tutki
- Page 5 and 6:
3. IKÄÄNTYVIIN CP-VAMMAISIIN AIKU
- Page 7 and 8:
TIIVISTELMÄTässä katsauksessa ku
- Page 9 and 10:
JOHDANTOIkääntyminen on luonnolli
- Page 11 and 12:
1. CP-VAMMA1.1 Määritelmä ja esi
- Page 13 and 14:
tapahtuman hetkellä. Etiologia vai
- Page 15 and 16:
Lihastoiminnan epätasapainosta joh
- Page 17 and 18:
1.4 Hoito ja kuntoutusCP-vamman hoi
- Page 19 and 20:
2. CP-VAMMA, AIKUISUUS JA IKÄÄNTY
- Page 21 and 22:
Taulukko 3. CP-vammaisten ihmisten
- Page 23 and 24:
Tuki- ja liikuntaelinten epämuodos
- Page 25 and 26:
sillä alipainoisuuden on havaittu
- Page 27 and 28:
Norjalaistutkimuksessa 82 % CP-vamm
- Page 29 and 30: 2.1.2.1 LiikkuminenLiikkumiskyky on
- Page 31 and 32: 2.1.2.2 Kognitiiviset häiriötCP-v
- Page 33 and 34: mukaan ne henkilöt, joilla on puhe
- Page 35 and 36: henkilöiden kohdalla. Straussin ja
- Page 37 and 38: vuokraaminen, musiikin kuuntelu, hu
- Page 39 and 40: of Sports Medicinen vuonna 1999 ant
- Page 41 and 42: Vuonna 2003 Sosiaali- ja terveysmin
- Page 43 and 44: 2.2.1.3 AsenneympäristöYhteiskunn
- Page 45 and 46: Sandströmin (2007) tutkimuksessa C
- Page 47 and 48: 3. IKÄÄNTYVIIN CP-VAMMAISIIN AIKU
- Page 49 and 50: Myös kahdessa muussa tutkimuksessa
- Page 51 and 52: säännöllisiksi ja 20 viiden tai
- Page 53 and 54: tyi täysin. Toimenpiteen epäonnis
- Page 55 and 56: 4. YHTEENVETO JA JOHTOPÄÄTÖKSETT
- Page 57 and 58: koki, että fyysiset ja emotionaali
- Page 59 and 60: siten, että vain kaikkein kiireell
- Page 61 and 62: kaushoidon tyypistä. Esimerkiksi O
- Page 63 and 64: LÄHTEETAaltonen S, Nuutinen O, Lau
- Page 65 and 66: Choy NL, Isles R, Barker R, Nitz J.
- Page 67 and 68: on dysarthric speech. Journal of Sp
- Page 69 and 70: McDermott S, Moran R, Platt T,Wood
- Page 71 and 72: Spinal Disorders in Patients With A
- Page 73 and 74: LIITETAULUKOT 1-6Liitetaulukko 1. K
- Page 75 and 76: Johtopäätökset: CP-vammaiset aik
- Page 77 and 78: Tyson S (1998)Tutkimuksen tavoite:
- Page 79: laitoksessa. Poissulkukriteerit: 1)
- Page 83 and 84: Taylor N, Dodd K, Larkin H (2004)Tu
- Page 85 and 86: Engel J, Jensen M, Schwartz L (2004
- Page 87 and 88: #Gross Motor Function Measure, GMFM
- Page 89 and 90: Tulokset: Jokaisen puhujan kohdalla
- Page 91 and 92: Hustad K (2007)Tutkimuksen tavoite:
- Page 93 and 94: foneettinen yhteensopivuus, ilman e
- Page 95 and 96: Weber M, Cabanela M (1999)Tutkimuks
- Page 97 and 98: Onari K, Kondo S, Mihara H, Iwamura
- Page 99 and 100: Liitetaulukko 5. Kirjallisuuskatsau
- Page 101 and 102: Kolaski K, Logan R (2007)Teema: Int
- Page 103 and 104: Esimerkkejä Invalidiliiton julkais
Change language