Richtlijn Guillain-BarrÃ© syndroom

More documents

Recommendations

Info

Monitoring in de progressieve faseHet is waarschijnlijk verstandig om bij patiënten met GBS die op de verpleegafdelingzijn opgenomen en bij wie autonome dysfunctie is vastgesteld of bij wiedit wordt vermoed, terughoudend te zijn met tracheaal uitzuigen van sputum,aangezien dit een krachtige vagale prikkel kan zijn die kan leiden tot bradycardieen zelfs asystolie (Mukerji, 2009). Indien er een noodzaak is tot tracheaaluitzuigen kan worden overwogen om bij dergelijke patiënten continue ECGregistratietoe te passen en atropine 0,5 mg iv/im binnen handbereik te hebben.Bij obstipatie of ileus als gevolg van immobilisatie of autonome dysfunctie kanoverwogen worden lactulose te geven. Bij voorkeur dan geen morfinemimetica.3. Monitoring bulbaire stoornissen/slikstoornissenHet vóórkomen van ernstige slikstoornissen kan een indicatie zijn voor ICopname.Bij patiënten met GBS komen deze slikstoornissen vaak voor incombinatie met een verminderde hoestreflex. Een aanwijzing voor het bestaanvan slikklachten en gevaar van aspiratie bestaat indien een patiënt zich geregeldof snel verslikt bij eten of drinken. Bij verdenking op slikstoornissen kan eenlogopedist gevraagd worden voor nader onderzoek en advisering.Aanbeveling 6.2.1De Erasmus GBS Respiratory Insufficiency Score (EGRIS) is een voorspellervoor het ontstaan van respiratoire insufficiëntie en de noodzaak tot kunstmatigebeademing. Om de EGRIS te bepalen zijn de volgende gegevens noodzakelijk:aantal dagen tussen begin spierzwakte en opname, aanwezigheid vanaangezichtszwakte en/of bulbaire zwakte bij opname, MRC-sumscore bijopname. Bepaling van de EGRIS kan mede richting geven aan de noodzaak,frequentie en vorm van respiratoire monitoring alsmede het beoordelen van deindicatie voor IC-opname. Het wordt daarom aanbevolen om deze gegevens tenoteren.Aanbeveling 6.2.2In de progressieve fase van GBS wordt geadviseerd om de patiënten eens pertwee tot vier uur te controleren op insufficiënte ademhalingsfunctie door middelvan het meten en vervolgen van de vitale capaciteit en beoordeling van deaanwezigheid van klinische tekenen van ademhalingszwakte (tachypnoe,tachycardie, zweten, paradoxale ademhaling en gebruik van accessoireademhalingsspieren). Een indruk van de ademhalingsfunctie kan verkregenworden door het uitvoeren van praktische ´bedside´-testen zoals het vervolgenvan de kracht van het hoesten en het herhaaldelijk testen tot hoeveel een patiënthardop kan tellen in één ademteug.111
Monitoring in de progressieve faseAanbeveling 6.2.3Uitsluitend bloedgasanalyse dient in het algemeen niet leidend te zijn in debeoordeling van (de kans op) respiratoire insufficiëntie omdat afwijkingen in pO 2of pCO 2 vaak een laat teken van respiratoire insufficiëntie zijn.Aanbeveling 6.2.4Zowel klinische vaststelling van insufficiënte ademhalingsfunctie van patiëntenmet GBS (zoals de verschijnslen van tachypneu) als afwijkende testen (zoalseen sterk verminderde vitale capaciteit of een afwijkende bloedgasanalyse)kunnen elk afzonderlijk een IC-opname rechtvaardigen.Aanbeveling 6.2.5Opname op de IC dient sterk te worden overwogen bij een vitale capaciteit (VC)
Page 2 and 3:
Multidisciplinaire richtlijnGuillai
Page 4 and 5:
Multidisciplinaire richtlijn Guilla
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Stroomdiagram Diagnostiek en behand
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Stroomdiagram Revalidatietraject bi
Page 18 and 19:
Stroomdiagram Revalidatietraject bi
Page 20 and 21:
Samenvatting aanbevelingenAanbeveli
Page 22 and 23:
Samenvatting aanbevelingenBehandeli
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Samenvatting aanbevelingenVia de VS
Page 30 and 31:
Samenvatting aanbevelingenHoofdstuk
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Samenvatting aanbevelingenpsychosoc
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Algemene inleidingcommunicatie tuss
Page 42 and 43:
Algemene inleidingverder gezocht na
Page 44 and 45:
Algemene inleidingsamenvatting van
Page 46 and 47:
Inleiding tot de richtlijn GBSFiguu
Page 48 and 49:
Inleiding tot de richtlijn GBSin al
Page 50 and 51:
Inleiding tot de richtlijn GBSvan c
Page 52 and 53:
Inleiding tot de richtlijn GBSbegel
Page 54 and 55:
Inleiding tot de richtlijn GBSparti
Page 56 and 57:
Inleiding tot de richtlijn GBSIn de
Page 58 and 59:
Inleiding tot de richtlijn GBSVan D
Page 60 and 61:
DiagnostiekVerschillende verschijni
Page 62 and 63: DiagnostiekBloedonderzoekHet is aan
Page 64 and 65: DiagnostiekEMG wordt gemaakt. Neuro
Page 66 and 67: DiagnostiekAanbeveling 3.1.1GBS is
Page 68 and 69: Medicamenteuze behandeling4. Medica
Page 70 and 71: Medicamenteuze behandelingDe standa
Page 72 and 73: Medicamenteuze behandelingHet betro
Page 74 and 75: Medicamenteuze behandelingVoor alle
Page 76 and 77: Medicamenteuze behandelingConclusie
Page 78 and 79: Medicamenteuze behandeling4.4 Milde
Page 80 and 81: Medicamenteuze behandelingDe studie
Page 82 and 83: Medicamenteuze behandelingOverige o
Page 84 and 85: Medicamenteuze behandelingAanbeveli
Page 86 and 87: Medicamenteuze behandelingAanbeveli
Page 88 and 89: Medicamenteuze behandelingVan der M
Page 90 and 91: Prognosehandwerk te verrichten‟ (
Page 92 and 93: PrognoseDe genoemde laboratoriumpar
Page 94 and 95: PrognoseConclusie 5.1.1Hogere leeft
Page 96 and 97: PrognoseEen van de belangrijkste kl
Page 98 and 99: PrognoseVisser LH, Schmitz PI, Meul
Page 100 and 101: Monitoring in de progressieve faseS
Page 102 and 103: StudienInclusieDesignComplicaties (
Page 104 and 105: Monitoring in de progressieve fase6
Page 106 and 107: Monitoring in de progressieve faseb
Page 108 and 109: Monitoring in de progressieve faseA
Page 110 and 111: Monitoring in de progressieve fasem
Page 114 and 115: Monitoring in de progressieve faseL
Page 116 and 117: Bacteriële infecties7. Bacteriële
Page 118 and 119: Bacteriële infectiesEén patiënt
Page 120 and 121: Bacteriële infectiesChiò A, Cocit
Page 122 and 123: IC en beademingDaarom is gezocht na
Page 124 and 125: IC en beademing8.2 Plaatsing trache
Page 126 and 127: IC en beademingAanbeveling 8.2.1Bij
Page 128 and 129: IC en beademinginformatie over wean
Page 130: IC en beademingkomt dat meestal nee
Page 133 and 134: CommunicatieVaak is het in het begi
Page 135 and 136: CommunicatieIndien mogelijk moet he
Page 137 and 138: Communicatieverpleegkundigen hebben
Page 139 and 140: Revalidatiebehandeling in het zieke
Page 145 and 146: Fysieke restverschijnselen11. Fysie
Page 147 and 148: Fysieke restverschijnselenConclusie
Page 149 and 150: Fysieke restverschijnselenDe Jager
Page 151 and 152: Vermoeidheid(zestien met GBS en vie
Page 153 and 154: Vermoeidheidis het van belang de tr
Page 155 and 156: Arbeidsre-integratieinformatie verz
Page 157 and 158: Arbeidsre-integratieverzekeringsart
Page 159 and 160: Arbeidsre-integratiesociaal functio
Page 161 and 162: Vaccinatie14. Vaccinatie en GBSUitg
Page 163 and 164:
Pijn15. PijnUitgangsvragenWelke vor
Page 165 and 166:
PijnPijnmeting bij GBSEen praktisch
Page 167 and 168:
PijnNaast ademdepressie kunnen opio
Page 169 and 170:
PijnDe werkgroep is van mening dat
Page 171 and 172:
PijnFiguur 1. WHO-pijnladderAanbeve
Page 173 and 174:
PijnMoulin DE, Hagen N, Feasby TE,
Page 175 and 176:
Fysieke complicatiesHughes (2005) d
Page 177 and 178:
Fysieke complicaties16.4 Heterotope
Page 179 and 180:
Fysieke complicatiesAangezichtsverl
Page 181 and 182:
Psychosociale aspecten17. Psychosoc
Page 183 and 184:
Psychosociale aspectenbehoren uitvo
Page 185 and 186:
Psychosociale aspectenHerstelfaseHe
Page 187 and 188:
Psychosociale aspectenzich kunnen n
Page 189 and 190:
Psychosociale aspectenEisendrath SJ
Page 191 and 192:
Klimetrievoornamelijk gebaseerd zij
Page 193 and 194:
KlimetrieBovendien was er een signi
Page 195 and 196:
Klimetrievoor het meten van de part
Page 197 and 198:
KlimetrieGebaseerd op deze aanbevel
Page 199 and 200:
KlimetrieHolman R, Lindeboom R, Ver
Page 201 and 202:
Training19. TrainingUitgangsvragenG
Page 203 and 204:
TrainingForm-36 Health Questionnair
Page 205 and 206:
Trainingde training te blijven moni
Page 207 and 208:
TrainingAanbeveling 19.1.4In de lat
Page 209 and 210:
Voorwaarden aan ziekenhuis en reval
Page 211 and 212:
Voorwaarden aan ziekenhuis en reval
Page 213 and 214:
Multidisciplinaire samenwerkingBij
Page 215 and 216:
Multidisciplinaire samenwerkingverp
Page 217 and 218:
Continuïteit en coördinatie van z
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
FaseHerstelfase Klinischerevalidati
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
224Bijlagen
Page 227 and 228:
226Bijlagen
Page 229 and 230:
Samenvattingskaart voor de huisarts
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Samenvattingskaart voor de neuroloo
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245 and 246:
Samenvattingskaart voor de revalida
Page 247 and 248:
Page 249 and 250:
Page 251 and 252:
Page 253 and 254:
Samenvattingskaart voor de fysiothe
Page 255 and 256:
Page 257 and 258:
Page 259 and 260:
Samenvattingskaart voor de arbeids-
Page 261 and 262:
Samenvattingskaart voor de arbeids-
Page 263 and 264:
Gebruikte afkortingenBijlage 6A-CID
Page 265 and 266:
BeoordelingsschalenOnderstaande tab
Page 267 and 268:
Beoordelingsschalen5. Overall Disab
Page 269 and 270:
Progressieve faseBeoordelingsschale
Page 271 and 272:
Bijlagen bij conceptrichtlijn GBSBi
Page 273 and 274:
De ontwikkelde indicatoren zijn ond
Page 275 and 276:
1. Juiste en tijdige medicamenteuze
Page 277 and 278:
zoals bloeddrukproblemen die met na
Page 279 and 280:
RekenregelEen aantal variabelen die
Page 281 and 282:
2. Regelmatige pijnmeting bij pati
Page 283 and 284:
standaardcontroles van de verplegin
Page 285 and 286:
informatiesysteem. Begin voor het b
Page 287 and 288:
De (kinder)revalidatiearts is belan
Page 289 and 290:
4. Vastlegging belangrijkste factor
Page 291 and 292:
een hoofdbehandelaar te benoemen. D
Page 293 and 294:
Bijlage 10Evidence tabellenBewijskl
Page 295 and 296:
Greenwood, 1984 B Gerandomiseerdetr
Page 297 and 298:
Visser, 1999 C Prospectieve studieb
Page 299 and 300:
Cheng,2000Bpatiënten debelangrijks
Page 301 and 302:
kinderen met GBSverwezen naar FTen
Page 303 and 304:
Bewijsklassetabel behorend bij hoof
Page 305 and 306:
Auteur,jaartalBewijsklassetabel beh
Page 307 and 308:
Bewijsklassetabellen bij Multidisci
Page 309 and 310:
2003 studie in eendatabase met 114p
Page 311 and 312:
Bernsen,1999Bernsen,2005De Jager,19
Page 313 and 314:
Vedeler,1997Korinthenberg, 2007Koep
Page 315 and 316:
Garssen,2006Garssen,2004Ruhland,199
Page 317 and 318:
Bewijsklassetabel behorend bij GBS
Page 319 and 320:
Lennon,1993Dornonvillede la Cour,20
Page 321 and 322:
Auteur enjaartalPandey, 2005 BMatev
Page 323 and 324:
Page 325 and 326:
patiënten ernstigepijnklachten waa
Page 327 and 328:
van de variatie inhandicap-scores.M
Page 329 and 330:
Graham,2006Merkies,2000Cross-sectio
Page 331:
show all

Richtlijn Guillain-BarrÃ© syndroom

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?