Richtlijn Guillain-Barré syndroom

Multidisciplinaire samenwerking21. Multidisciplinaire samenwerkingUitgangsvragenHoe wordt multidisciplinaire samenwerking bij patiënten met GBS in alle fasen(progressieve, plateau-, herstel- en late fase) optimaal vormgegeven?Hoe wordt de overdracht tussen behandelaars en instellingen optimaal geregeld?InleidingOm de continuïteit en mede daardoor de kwaliteit van zorg voor patiënten metGBS te optimaliseren is specifieke aandacht voor samenwerking van belang. Wiewordt wanneer ingeschakeld, welke multidisciplinaire overlegsituaties bestaan er,hoe vindt overdracht plaats, hoe de verslaglegging? Voor de patiënt en voor dekwaliteit van behandeling en zorg is zo min mogelijk versnippering van belang. Ditvoorkomt lacunes en onduidelijkheden. Bij deze vraag is het ook belangrijk tebenoemen wie in welke fase de hoofdbehandelaar is (zie hoofdstuk 22).Wetenschappelijke onderbouwingEr zijn geen studies gevonden met wetenschappelijk onderbouwde criteria voormultidisciplinaire samenwerking.Overige overwegingenProgressieve faseIn de progressieve fase, als de patiënt opgenomen is op de IC of afdelingneurologie, zijn de neuroloog, intensivist, (IC-)verpleegkundigen, revalidatiearts,diëtist en fysiotherapie ingeschakeld. De huisarts wordt, bij voorkeur telefonisch(de „warme overdracht‟), geïnformeerd door de hoofdbehandelaar opdat dezeindien nodig aanvullende informatie kan ontvangen waardoor hij de familiegerichter kan begeleiden. Daarnaast worden, ter beoordeling van derevalidatiearts, logopedist, ergotherapeut, maatschappelijk werker en psycholoogingeschakeld. Er vindt wekelijks multidisciplinair overleg plaats met de betrokkendisciplines over de patiënt, gecoördineerd door de hoofdbehandelaar (neuroloogof intensivist). Dit overleg wordt onder verantwoordelijkheid van de hoofdbehandelaarbesproken met de patiënt en zijn familie/naasten (zie hoofdstuk 22).Op de IC is continuïteit van personeel, vooral van verpleegkundigen, aan te radenzodat patiënten met GBS niet steeds andere verpleegkundigen zien. Dit geldt metname voor patiënten die beademd worden. Zij kunnen nauwelijks communicerenmaar zijn vaak wel bij bewustzijn. Enkele vaste verpleegkundigen die de patiëntlanger meemaken, zijn vaak beter in staat met hem te communiceren (hoofdstuk9). Ook kunnen deze verpleegkundigen het contact met andere disciplines sturenen coördineren en contact met de familie/naasten onderhouden.211